時間：2006-3-22  [ 醫學瘦身 ]

　　醫學界早在2001年就提出肥胖是病的觀念，認為肥胖要輔以藥物治療，且應在醫生指導下進行。那么，能治療肥胖的藥物有多少呢？下面作一簡述，供患者參考。
　　抑制食欲的藥物主要通過調節攝食與飽食中樞來抑制食欲，從而達到減肥的目的。此類藥物主要有苯丙胺及其衍生物，吲哚類及其衍生物，擬5－羥色胺神經遞質類藥物等。具體藥物如芬氟拉明（又名氟苯丙胺）、安非拉酮（又名二乙胺苯酮）、氯苯咪吲哚（又名嗎吲哚）、右旋氟苯丙胺（瑞德克斯）、鄰氯苯丁胺、阿米雷斯等。此類藥物有中樞作用，其中苯丙胺類藥物為精神藥品，如安非拉酮就屬于特殊管理的一類精神藥品，久用易成癮而產生依賴性。
　　影響消化吸收的藥物主要有食用纖維（含有多糖、木質素、半纖維素、樹脂、藻酸鹽等），可通過促進胃排空，抑制胃腸內食物分解，減少能量與營養物質吸收，增加飽腹感而減少食量等作用來達到減肥目的。在假食療法減肥中使用的蔗糖聚酯是一種飲食脂肪替代物，食后不被消化吸收，隨糞便排出，可由此減少熱量來源。此外，利用一些藥物能阻止消化吸收的副作用，減少人體對能量的吸收和利用，從而取得減肥效果，如利用紅霉素（大環內酯類藥物）及同類藥物的胃腸道反應來干擾食欲；利用消膽胺（考來烯胺散）與腸內膽酸結合使脂肪乳化困難引起脂肪瀉，產生減肥效果；大劑量使用雙胍類口服降糖藥如苯乙雙胍（降糖靈）、二甲雙胍（降糖片、甲福明）等，可致消化不良，影響食欲，從而減少或延緩胃腸道對糖的吸收，并能增加脂類物質排泄，收到減肥效果。不過，這些畢竟是藥物副作用的利用，使用時尤須謹慎。
　　近年來用于治療肥胖及正在研究的藥物
　　1.西布曲明（又名曲美、澳曲輕、可秀、亭立、諾美亭等，其中諾美亭為德國產品）是2000年國家藥監局批準的第一個減肥處方藥，該藥通過抑制去甲腎上腺素、5－羥色胺的再攝取而增強飽食感，能在不影響人體吸取正常必需營
養物質的情況下減輕人的饑餓感，并使體內脂肪自然消耗而達到減肥目的，不過該藥仍具中樞作用，且呈劑量依賴性。
　　2.奧利斯特（又名奧利司他，商品名塞尼可）是國內2001年上市的新型非中樞神經減肥藥物，可選擇性作用于胃腸脂肪酶，使其失去活性而不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。
　　3.左旋肉堿（又名康利亭）是廣泛存在于人體內的一種氨基酸，能把長鏈脂肪運入線粒體內進行氧化分解，體內若缺乏左旋肉堿，可影響脂肪代謝而致肥胖，因此通過補充左旋肉堿以開發利用脂肪，使其轉化為能量消耗掉，以達減肥目的。
　　4.瘦素（Leptin）是肥胖基因表達的一種多肽類激素，通過作用于食欲中樞而抑制食欲，提高體內能量代謝率而達減肥目的，被稱為神奇的減肥物質，成為近年來肥胖和糖尿病研究領域的熱點，目前正處于研究階段。

（人民網）