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優泌樂(筆芯)適應癥】
適用于治療需要胰島素維持正常血糖穩態的
糖尿病患者。
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優泌樂(筆芯)用法用量】
劑量應當由醫生根據患者的需要決定。
優泌樂(筆芯)可在將要進餐之前給藥。必要時,也可以在餐后馬上給藥。優泌樂(筆芯)要通過皮下注射或持續皮下輸液泵(見用法用量,使用和操作說明)用藥,也可以肌肉注射(雖然不推薦這種用法)。必要時,優泌樂(筆芯)還可以靜脈內給藥,例如用于控制酮癥酸中毒和急性疾病期間的血糖水平,或者用于控制手術中和手術后的血糖水平。
皮下給藥應當在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位應當輪流使用,同一個注射部位的注射一般每月不要超過1次。
皮下注射優泌樂(筆芯)時需小心謹慎,確保不要注射到血管中。注射后,不要按摩注射部位;颊弑仨殞W會使用正確的注射技術。
與普通胰島素相比,優泌樂(筆芯)皮下注射后起效快,作用持續時間較短(2-5小時)。因為起效快,所以優泌樂(筆芯)注射(或通過持續皮下輸注給藥時的推注)可以安排在很接近進餐的時間。任何胰島素發揮作用的時間過程在不同的個體中或者在同一個體中的不同時間都可能有非常大的差別。和所有胰島素制劑一樣,無論在哪個部位注射,優泌樂(筆芯)都可以保持比可溶性胰島素更快的起效時間,其作用持續時間取決于劑量、注射部位、血供、溫度和體力活動情況。
根據醫生的建議,優泌樂(筆芯)可以與長效的人胰島素或口服磺脲類藥物結合使用。
使用和操作說明
優泌樂(筆芯)筆芯要與有CE標記的注射筆搭配,按注射裝置生產廠家提供的說明使用。
a)用藥前準備
檢查優泌樂(筆芯)溶液,溶液應當透明無色,如果優泌樂(筆芯)溶液看上去混濁、變濃、略微帶有顏色或者發現有固體顆粒,則不能使用。
下面是一般性描述,必須遵照每個注射筆的生產廠家使用說明安裝筆芯,安裝針頭,進行胰島素注射。
b)注射
1.洗手。
2.選擇注射部位。
3.按說明清潔皮膚。
4.去掉外面的針帽套。
5.通過拉伸或夾緊使皮膚固定,按說明扎入針頭。
6.按下注射按鈕推針。
7.拔出針頭,輕壓注射部位幾秒鐘。不要揉搓注射部位。
8.用外面的針帽套將針頭擰旋下,安全銷毀。
9.注射部位應當輪流使用,同一個注射部位的注射一般每月不超過1次。
c)混合胰島素
不能把瓶裝的胰島素與筆芯裝的胰島素混合。
d)通過胰島素泵使用優泌樂(筆芯)
只有某些Minimed和Disetronic的胰島素泵可用于輸注賴脯胰島素。在輸注賴脯胰島素之前,應當仔細研究輸液泵所附的生產廠家說明書。輸液泵要使用正確的儲藥筒和導管,每48小時要更換輸液器。插入輸液器的時候要無菌操作。一旦發生低血糖,應當停止輸注,直到低血糖緩解。如果發生反復或嚴重的低血糖,要通知醫療專業人員,考慮減少或停止胰島素輸注。泵發生故障或輸液器出現堵塞可導致血糖水平迅速升高。
如果懷疑胰島素輸注中斷,要按照產品說明書中的說明處理,必要時通知醫療專業人員。通過胰島素泵用藥時,優泌樂(筆芯)不能與其他任何胰島素混合。
e)胰島素靜脈內用藥
賴脯胰島素靜脈注射應當按常規臨床實踐中的靜脈注射操作,例如通過靜脈推注或者通過輸液系統注射。需要經常監測血糖水平。
賴脯胰島素在0.9%氯化鈉或5%葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的濃度下輸液,輸液系統在室溫下可保持穩定48小時。建議在開始給患者輸液之前輸液系統要先排氣。
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優泌樂(筆芯)注意事項】
患者換用另一種類型或品牌的胰島素應當在嚴格的醫療監督下進行。胰島素效價、品牌(生產商)、類型(普通、低糖蛋白鋅胰島素NPH、長效胰島素等等)、種系(動物、人、人胰島素類似物)和/或生產方法(重組DNA來源還是動物來源胰島素)的改變可能導致所需劑量的改變。
能夠使低血糖早期預兆表現不同或不明顯的情況包括糖尿病病程長、強化胰島素治療、糖尿病性神經病變或者使用β-受體阻滯劑等藥物。
從動物來源的胰島素換用人胰島素后出現低血糖反應的部分患者報告低血糖的早期預兆不太明顯或者不同于他們以前所用胰島素出現的低血糖預兆。未糾正的低血糖反應或高血糖反應會引起意識喪失、昏迷或死亡。
用藥劑量不足或者停藥,特別是對于胰島素依賴的糖尿病患者,可能導致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒,這些情況可能會導致死亡。
有腎功能損害時對胰島素的需要量可能會減少。肝功能損害的患者由于糖異生能力降低、胰島素分解減少,胰島素的需要量可能會減少,但是,慢性肝損害的患者中,胰島素抵抗增加可能導致胰島素的需要量增加。
疾病或情緒紊亂期間胰島素的需要量可能會增加。
如果患者的體力活動增加或者其日常飲食發生改變,可能需要調整優泌樂(筆芯)的劑量。餐后立即運動可能會增加低血糖的危險性。速效胰島素類似物的藥教學表現之一是:如果發生低血糖,注射后發生低血糖的時間比注射可溶性人胰島素后出現低血糖的時間早。
如果40U/mL瓶裝胰島素是您正在使用的產品,那么不要用40U/mL注射器從100U/mL的筆芯中抽取胰島素。
對駕駛和機器操作能力的影響
由于低血糖患者集中注意力的能力和反應能力可能降低。
在這些能力特別重要的場合(如,開車或操作機器),這可能會造成危險。
應當告訴患者要采取保護措施,避免開車時出現低血糖,這對于那些很少或沒有察覺低血糖預兆的患者或經常發生低血糖的患者尤其重要。這些情況下應建議不要開車。
運動員慎用。
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優泌樂(筆芯)禁忌】
賴脯胰島素在低血糖發作時嚴禁使用。病人對賴脯胰島素或其賦形劑過敏者嚴禁使用。
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優泌樂(筆芯)性狀】
優泌樂(筆芯)為無色澄明液體。
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優泌樂(筆芯)有效期】
36個月
開始使用后的有效期:28天。
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優泌樂(筆芯)批準文號】
進口藥品小包裝注冊證號:H20140556
進口藥品大包裝注冊證號:H20140558
分包裝藥品批準文號:國藥準字J20140152
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優泌樂(筆芯)生產企業】
生產廠:EliLillyItaliaS.p.A.
地址:ViaGramsci731-733,SestoFiorentino,50019,Italy
分包裝企業名稱:禮來蘇州制藥有限公司
分包裝企業地址:蘇州工業園區方中街109號