【路滴美適應(yīng)癥】?jī)?nèi)源性抑郁癥，遲發(fā)性抑郁癥（更年期性抑郁癥）。精神性抑郁癥，反應(yīng)性和神經(jīng)性抑郁癥、耗竭性抑郁癥。【路滴美用法用量】治療期間，應(yīng)將病人置于醫(yī)療監(jiān)督下。確定劑量時(shí)應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)病人的情況和反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，以盡可能小的劑量，達(dá)到治療效果，并緩慢地增加劑量。每日用藥量不宜超過150mg。輕度到中度抑郁癥特別是用于治療可以自行就診的病人：口服25mg，每日1-3次，或25-75mg，每日1次，應(yīng)根據(jù)病人病情嚴(yán)重程度和反應(yīng)而定。嚴(yán)重抑郁癥特別是住院病人：口服25mg，每日3次，或75mg，每日1次，必要時(shí)根據(jù)病人的反應(yīng)，將每日劑量逐漸增至150mg，分?jǐn)?shù)次或1次服用。兒童和青少年患者應(yīng)逐漸增加劑量，開始用25mg，每日1次。必要時(shí)根據(jù)病人的反應(yīng)將每日劑量逐漸增至25mg，每日3次，或75mg，每日1次。本藥用于兒科的經(jīng)驗(yàn)尚有限，所推薦的劑量只是粗略的指導(dǎo)原則。對(duì)青少年，可按具體情況將劑量增至接近成年人的水平。老年患者逐漸增加劑量，開始用25mg，每日1次；必要時(shí)根據(jù)病人的反應(yīng)將每日劑量逐漸至25mg，每日3次；或75mg，每日1次。【路滴美注意事項(xiàng)】對(duì)于有肝、腎功能損害、排尿困難或有眼內(nèi)壓升高病史的病人，均應(yīng)慎用。對(duì)于心臟病患者，包括有心肌梗塞病史和老年患者，也應(yīng)慎用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)密觀察，監(jiān)護(hù)心臟功能的情況下進(jìn)行，必要時(shí)監(jiān)測(cè)病人的心電圖。自殺的危險(xiǎn)是抑郁癥臨床特征的一部分，發(fā)作明顯減輕前其危險(xiǎn)都可能存在，因此，病人在接受本藥治療期間，應(yīng)小心監(jiān)護(hù)，以最小的劑量達(dá)到最適當(dāng)?shù)闹委煛Ｈ缬糜谥委煱橛屑谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)癥，或同時(shí)服用甲狀腺激素制劑的患者，由于有增加心臟副作用的可能性，也應(yīng)慎用。有體位性低血壓傾向的患者，應(yīng)定期測(cè)量血壓。應(yīng)避免將本藥與單胺氧化酶抑制劑合用，因?yàn)槟壳斑�缺乏這種聯(lián)合治療的臨床經(jīng)驗(yàn)。眾所周知，抗抑郁藥可導(dǎo)致血象的變化，雖然本藥引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化僅有個(gè)別報(bào)道，因此，對(duì)使用本藥治療的病人應(yīng)給予適當(dāng)觀察（例如發(fā)熱和喉痛的發(fā)生，白細(xì)胞計(jì)數(shù)），尤其在治療的最初數(shù)月。本藥的鎮(zhèn)靜作用影響患者的反應(yīng)能力和警覺性。所以，在駕駛車輛或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)小心。用三環(huán)類抗抑郁癥藥治療的精神分裂癥患者的精神性危象偶爾會(huì)變得明顯。因此，應(yīng)用本藥應(yīng)記住這一可能性。同樣，也有報(bào)告表明，患周期性情感性障礙的患者，在抑郁期間用三環(huán)類抗抑郁癥藥治療時(shí)引起輕躁狂或躁狂癥。對(duì)于這些病例，可能需要減少本藥的劑量或停藥，或給予治療精神病的藥物。【路滴美批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H19991047【路滴美生產(chǎn)企業(yè)】北京諾華制藥有限公司【路滴美禁忌癥】已知對(duì)馬普替林過敏者。已知或疑有癲癇、低驚厥閾，或親近有心肌梗塞或束支傳導(dǎo)阻滯，窄角型青光眼、尿潴留（例如由前列腺疾病所引起）的病例。對(duì)于酒精、安眠藥、止痛藥或治療精神病藥物急性中毒，應(yīng)忌用或停用本藥。哺乳期婦女禁用。