張穎¹，梁修彬¹，范科²

(1、廣東省新興縣疾病預防控控制中心527400)

(2、廣東省新興縣中醫院527400)

 

    由于慢性蕁麻疹的病因復雜和誘發因素較多，臨床治療效果較差，筆者用咪唑斯汀聯合轉移子膠囊( 成都利爾藥業有限公司生產)治療慢性蕁麻疹 52例，取得較好療效， 現將總結報告如下。

    病例選擇
    均為本科門診患者，共 104例， 隨機分為兩組， 其中治療組 52 例， 男 32例、女 2O例，年齡介于 18- 55歲，平均年齡 34.5歲，病程2個月～ 5年，平均 1.7年；對照組 5 2例， 其中男2 8例、 女 2 4例，年齡介于l 9 ～ 5 5 歲 ， 平均年齡 3 3.7歲， 病程 3個月～2.5年， 平均2 7.4月，兩組資料差異無統計學意義。

    治療方法
    治療組口服咪唑斯汀 l O mg， 1次/d， 轉移因子膠囊 6 mg， 3次/d； 對照組單口服咪唑斯汀l O mg，1次/d， 兩組療程均為2 8天， 兩組治療期間均停用其它抗組織胺或免疫調節劑。觀察并記錄其不良反應。

    結果
    治療結果：兩組經過 2 8 天治療后療效見表 1

 

 

 

    復發情況：療程結束后3個月內兩組治愈復發情況見表 2

 

 

 

    討論
    目前研究認為，慢性蕁麻疹大多數病例屬于 I 型變態反應，尤以食物、 感染、 各種接觸物、 精神和物理刺激等誘因為常見。此外可能與自身免疫及遺傳有關。 咪唑斯汀，苯并咪唑衍生物，是一種有效的選擇性組胺 H， 受體拮抗劑。口服lO mg咪唑斯汀能明顯抑制體內組織胺所誘導的風團及潮紅反應。Sudo等人記實瞇唑斯汀直接抑制與脂氧化酶途徑而減少白三烯的生成。因此在一些炎癥狀態下，咪唑斯汀可影響白細胞的功能，例如遷移、類花生四烯酸物質生成或脫顆粒等。

    轉移因子膠囊是從健康豬或牛脾臟中提取的小分子物質。主要含多肽、氨基酸和多核苷酸等。其作用是促進干擾素的釋放，能選擇性的激發和增強機體的細胞免疫反應，調節機休的免疫狀態穩定體內環境，從而達到治療和預防復發的作用。

    咪唑斯汀聯合轉移因子膠囊治療慢性蕁麻疹，可提高臨床療效，不良反應輕微，值得臨床推廣應用。