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黛力新適應癥】
輕、中度抑郁和焦慮。
神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
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黛力新用法用量】
成人:通常每天2片:早晨及中午各1片;嚴重病例早晨的劑量可加至2片。每天最大用量為4片。
老年病人:早晨服1片即可。
維持量:通常每天1片,早晨口服。
對
失眠或嚴重不安的病例,建議減少服藥量或在急性期加服輕度鎮靜劑。
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黛力新注意事項】
以下病人使用黛力新時需謹慎給藥:器質性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進、帕金森綜合征、重癥肌無力、肝臟疾病晚期、心血管及其他循環系統疾病。
由于其興奮特性,不推薦激動和過度亢奮的病人服用黛力新。如果病人之前已經使用鎮定劑治療,須逐漸停用。
若非抑郁癥狀已有明顯減輕,抑郁癥病人仍有自殺的危險。
治療期間,有自殺傾向的病人不應得到大量藥物。
基于其他精神類藥物有過報道,黛力新可能會改變胰島素和葡萄糖耐量,這就要求糖尿病患者使用黛力新時要調整降糖藥的劑量。
患有閉角性
青光眼、前房變淺的患者,使用黛力新會刺激瞳孔擴大,導致青光眼急性發作。局部麻醉時同時使用三環、四環抗抑郁藥物會增加發生心律失常、低血壓的風險。如果可能,在外科手術前幾天就停止使用黛力新,如果在不可避免的情況下實施急診外科手術,一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。
于其他抗精神病藥物相同,氟哌噻噸可能造成QT間期延長。持續延長的QT間期可能增加惡性心律失常風險。因此,易感染個體(低鉀血癥、低鎂血癥或遺傳素質)以及心血管病史患者(如QT間期延長、顯著心動過緩(〈50搏/分)、近期急性心肌梗死發作、失代償性心力衰竭或心律失常)需謹慎使用氟哌噻噸。應避免與其他可能造成QT間期延長的抗精神病藥的聯合治療(見藥物相互作用)。
黛力新輔料中含有乳糖一水合物。具有罕見遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏、葡葡糖-半乳糖吸收不良的患者建議不應服用黛力新。如同所有的神經抑制劑一樣,服用黛力新罕見發生神經抑制綜合征(可能致命)。
非常罕見的情況下,尤其是氟哌噻噸治療初期,可能出現錐體外系癥狀。當神經抑制劑如氟哌噻噸用于長期治療時,可能會發生不可逆的遲發性運動障礙。
病人長期服用氟哌噻噸時,需要定期檢查心理和神經狀態、血細胞計數和肝功能。
已有關于使用抗精神病藥物引起靜脈血栓栓塞(VTE)的病例報道。由于接受抗精神病藥物治療的患者經常出現VTE風險因素,黛力新治療之前和治療期間應明確所有可能的VTE風險因素并采取預防措施。
由于病情和服用黛力新均能削弱患者的注意力和反應力,服用黛力新的患者不得開車或操作危險的機器。
在人體應用中,已有可能對女性和/或男性性功能和生育力產生不良作用的不良事件報道。如出現具有臨床顯著性的高催乳素血癥、乳漏、閉經或性功能障礙,應考慮降低劑量(如可能)或停藥。停藥后,藥物已產生影響可逆。
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黛力新禁忌】
對美利曲辛、氟哌噻噸或黛力新中任一非活性成份過敏者禁用。
禁用于循環衰竭、任何原因引起的中樞神經系統抑制(如急性酒精、巴比妥類或阿片類中毒)、昏迷狀態、腎上腺嗜鉻細胞瘤、血惡液質、未經治療的閉角性青光眼。不推薦用于心肌梗死的恢復早期、各種程度的心臟傳導阻滯或心律失常及冠狀動脈缺血患者。
禁止與單胺氧化酶抑制劑同時使用。美利曲辛與單胺氧化酶抑制劑(包括非選擇性抑制劑、選擇性單胺氧化酶-A抑制劑(如嗎氯貝胺)及單胺氧化酶-B抑制劑(如司來吉蘭)聯合使用可能導致五羥色胺綜合征,包括發熱、肌陣攣、僵硬、震顫、興奮、慌亂、意識模糊及自主神經系統功能紊亂(即循環障礙)等癥狀。
同其他三環類抗抑郁藥一樣,美利曲辛也不能用于正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者。停止服用非選擇性單胺氧化酶抑制劑和司來吉蘭14天后,以及停用嗎氯貝胺至少1天后才能開始使用黛力新治療。同樣,單胺氧化酶抑制劑的治療也應在黛力新停藥觀察14天后開始。
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黛力新性狀】
黛力新為紫堇色糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。
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黛力新有效期】
36個月
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黛力新批準文號】
國藥準字HJ20171104
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黛力新生產企業】
H.LundbeckA/S