益髓顆粒炙黃芪、黨參、生地黃、熟地黃、菟絲子、阿膠、龜板 膠、桃仁、當(dāng)歸、地龍等組成，具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀功效，主要針對(duì)骨髓增生異常綜合征治療，臨床療效滿意。 近年來，通過對(duì)益髓顆粒臨床觀察，對(duì)骨髓增生異常綜合征等病也顯示了較好的臨床療效。 
 

    骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndromes，MOS） 是一組起源于造血干細(xì)胞水平上的惡性克隆性血液病，以骨髓病態(tài)造血、外周血象不同系列呈不同程度減少、并由 此導(dǎo)致貧血、出血和感染為臨床特征。MDS病程發(fā)展是由難治性貧血（refractory anemia，RA）一環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血（refractory anemia with ring sideroblastsRAS） 一原始細(xì)胞增多的難治性貧血（refractory anemia with excess of blasts，RAEB）一轉(zhuǎn)變中原始細(xì)胞增多的難治性貧血（refractory ane~a with excess ofblasts in transformation，RAEB-t）一急性白血病（acute le~emia，AL）的動(dòng)態(tài)變化過程。如何解決MDS患者自身生長的惡性克隆，目前西醫(yī)尚無公認(rèn)治療方案。
 

    通過臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，MDS的RA、RAS類型病情相對(duì)緩和，白血病轉(zhuǎn)化率相對(duì)較低，臨床多見有心悸氣 短，語聲低微，倦怠自汗，口干咽燥，五心煩熱，自汗盜汗，午后低熱，身有瘀斑瘀點(diǎn)，舌質(zhì)淡暗少苔，脈象細(xì)弱等。筆者認(rèn)為氣陰兩虛是疾病發(fā)生的關(guān)鍵病機(jī)，并由氣虛推動(dòng)血液運(yùn)行無力及陰虛脈道艱澀，血流不暢又可導(dǎo)致血瘀內(nèi)阻，提出“氣陰兩虛，血瘀內(nèi)阻”為MDS的臨床主證。MDS的RAEB、RAEB-t類型病情相對(duì)較重，白血病轉(zhuǎn)化率明顯增加，臨床除具有氣陰兩虛、血瘀內(nèi)阻證候外，部分病例可同時(shí)并見面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟、舌 淡舌體胖大、脈細(xì)欲絕等陽虛證候。而多數(shù)病例同時(shí)也伴有高熱、出血、脅下積塊、痰核瘰疬、骨痛，甚則可見癤、疔、瘡、瘍等。
 

    根據(jù)中醫(yī)理論分析，上述臨床表現(xiàn)是在正氣嚴(yán)重虛損基礎(chǔ)上，邪氣入侵或內(nèi)生邪毒郁積而導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛的病理變化。由此可見“氣陰兩虛，血瘀內(nèi)阻” 的病機(jī)貫穿MDS始終。通過60例（治療組50例，對(duì)照組10例，治療組益髓顆粒；對(duì)照組采用對(duì)癥支持療法）3個(gè)月臨床觀察表明，治療組臨床顯效率為62％，總有效率86％。經(jīng)對(duì)其中20例5年以上長期隨訪，中數(shù)生存期已超過56個(gè)月，白血病轉(zhuǎn)化率為15％；對(duì)照組隨訪6例，分別于24～42個(gè)月內(nèi)死于嚴(yán)重感染。治療組與對(duì)照組比年內(nèi)累計(jì)感染機(jī)率分別為46％ （治療組）與100％（對(duì)照組）。表明以益髓顆粒能夠明顯降低白血病轉(zhuǎn)化率，降低MDS患者感染機(jī)率和預(yù)防感染，延長生存期，提高臨床緩解率。

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