寧通片（托特羅定）有效治療膀胱的不穩定性和過度活動

    尿失禁是因膀胱的不穩定性和過度活動造成每24小時的排尿次增加，常引起尿急尿失禁的發病率較高，尤其在老年人中。寧通片（托特羅定）是最近開發上市的抗尿失禁新藥。托特羅定競爭性M膽堿受體阻斷劑。口服后經肝臟代謝成5-羥甲基衍生物，其抗膽堿作用與母體相似，二者競爭性抑制乙酰膽堿與其受體結合，從而抑制膀胱的不自主收縮，能緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁。托特羅定對其他受體和潛在的細胞靶點（如鈣通道）的作用或親和力很弱。 
   

    托特羅定適用于因膀胱過度活動引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁的治療。一項為期12周、由316例患者參加的研究證實，服用本品1～2毫克，一日兩次，經4周治療，膀胱過度活動癥的各主要評價指標均得到明顯改善，與安慰劑比較有顯著性差異（P<0.05），且能有效降低患者每晝夜尿失禁發生次數。 
    
    國內吳士良等對207例膀胱過度活動癥患者進行托特羅定與奧昔布寧的對比研究，結果顯示，托特羅定組患者副作用發生率66.9%，其中口干為55.3%;而奧昔布寧組發生率為87.5%，口干為76.9%，兩組間副作用發生率比較有顯著性差異（P<0.05）。此研究表明托特羅定是治療膀胱過度活動癥的有效藥物，其療效與奧昔布寧相當，但副作用發生率明顯低于奧昔布寧。 
    
    青島市人民醫院張鋼等采用隨機、雙盲的方法治療頑固性膀胱痙攣34例，顯效33例（97.1%），其療效和起效時間與維拉帕米對照組無顯著性差異（P>0.05），但維持時間長于對照組（P<0.01），不良反應發生率比對照組低得（P<0.01）。 
    
    寧通片用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，為競爭性M膽堿受體阻滯劑。臨床研究表明，寧通片口服后經肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產物5-羥甲基衍生物，對M膽堿受體均具有高選擇性，對其他神經遞質的受體和潛在的細胞靶點（如鈣通道）的作用或親和力很弱。

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