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諾和力功能主治】
適用于成人2型糖尿病患者控制血糖;適用于單用二甲雙胍或磺脲類藥物最大可耐受劑量治療后血糖仍控制不佳的患者,與二甲雙胍或磺脲類藥物聯(lián)合應用。
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諾和力用法用量】
用量:
利拉魯肽的起始劑量為每天0.6mg。至少1周后,劑量應增加至1.2mg。預計一些患者在將劑量從I.2mg增加至1.8mg時可以獲益,根據(jù)臨床應答情況,為了進一步改善降糖效果,在至少一周后可將劑量增加至1.8mg。推薦每日劑量不超過1.8mg。
諾和力可用于與二甲雙胍聯(lián)合治療,而無需改變二甲雙胍的劑量。
諾和力可用于與磺脲類藥物聯(lián)合治療。當諾和力與磺脲類藥物聯(lián)用時,應當考慮減少磺脲類藥物的劑量以降低低血糖的風險(見注意事項)。
調(diào)整諾和力的劑量時,無需進行自我血糖監(jiān)測。然而,當諾和力與磺脲類藥物聯(lián)合治療而調(diào)整磺脲類藥物的劑量時,可能需要進行自我血糖監(jiān)測。
特殊人群:
腎功能損害:輕度腎功能損害的患者不需要進行劑量調(diào)整。在中度腎功能損害患者中的治療經(jīng)驗有限。目前不推薦諾和力用于包括終末期腎病患者在內(nèi)的重度腎功能損害患者(見藥代動力學)。
肝功能損害:在肝功能損害患者中的治療經(jīng)驗有限,因此不推薦諾和力用于輕、中、重度肝功能損害患者(見藥代動力學)。
用量:
諾和力每日注射一次,可在任意時間注射,無需根據(jù)進餐時間給藥。諾和力經(jīng)皮下注射給藥,注射部位可選擇腹部、大腿或者上臂。在改變注射部位和時間時無需進行劑量調(diào)整。然而,推薦諾和力于每天同一時間注射,應該選擇每天為方便的時間。多有關(guān)給藥的指導參見使用及其他操作的注意事項。
諾和力不可靜脈或肌肉注射。
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諾和力注意事項】
諾和力不得用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
諾和力不得用于有甲狀腺髓樣癌(MTC)既往史或家族史患者以及2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者(MEN2)。
諾和力在紐約心臟病學會(NYHA)分級I-II級的充血性心力衰竭患者中的治療經(jīng)驗有限。尚無在NYHA分級111一W級的充血性心力衰竭患者中應用的經(jīng)驗。
在
炎癥性腸病和糖尿病性胃輕癱患者中的治療經(jīng)驗有限,因此不推薦諾和力用于這些患者。
諾和力治療過程中會伴隨有一過性的胃腸道不良反應,包括惡心、嘔吐和腹瀉。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)使用其他GLP-1類似物與發(fā)生胰腺炎風險相關(guān)。
已有少數(shù)急性胰腺炎的報道。應當告知患者急性胰腺炎的特征性癥狀:持續(xù)、嚴重的腹痛。如果懷疑發(fā)生了胰腺炎,應該停用諾和力和其他潛在的可疑藥物。
一些臨床試驗已經(jīng)報告了包括血降鈣素升高、甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤在內(nèi)的甲狀腺不良事件,尤其是在之前患有甲狀腺疾病的患者中(見不良反應)。接受諾和力聯(lián)合磺脲類藥物治療的患者發(fā)生低血糖的風險可能增加(見不良反應)。減少磺脲類藥物的劑量可以降低低血糖的風險。
對駕駛和機械操作能力的影響尚未研究諾和力對駕駛和機械操作能力的影響。應告知患者在駕駛和操作機械時預防低血糖發(fā)生,特別是當諾和力與磺脲類藥物合用時。
使用和其他操作的特別注意事項諾和力僅在呈無色澄明時才可使用。諾和力不得在冷凍后使用。諾和力應與長至8mm以及細至32G的諾和針,配合使用。
諾和力不包含注射針頭。
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諾和力禁忌】
對諾和力活性成份或者諾和力中任何其他輔料過敏者。
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諾和力性狀】
為無色或幾乎無色的澄明等滲液;pH=8.15。
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諾和力有效期】
30個月
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諾和力批準文號】
國藥準字J20160037
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諾和力生產(chǎn)企業(yè)】
生產(chǎn)廠商:NovoNordiskA/S(丹麥諾和諾德公司)
廠商地址:NovoAlle,DK-2880Bagsvaerd,Denmark
分包裝企業(yè)名稱:諾和諾德(中國)制藥有限公司(NovoNordisk(China)PharmaceuticalsCo.,Ltd.)
分包裝企業(yè)地址:天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)南海路