重組人干擾素α2b注射液聯合利巴韋林治療輪狀病毒腸炎臨床觀察

    輪狀病毒腸炎是嬰幼兒秋冬季的常見病，又名秋季腹瀉。本病以2歲以下尤以1歲內嬰兒多見，起病急，發展快，常引起脫水、電解質及酸堿平衡紊亂，重者危及生命。臨床上仍以輸液等對癥治療為主，利巴韋林等抗病毒治療并不能縮短病程。我科采用α-2b干擾素聯合利巴韋林治療輪狀病毒性腸炎取得顯著療效，現報道如下。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　2005年10月～2005年12月我科住院的腹瀉患兒，選擇大便常規檢查正常或僅見少許白細胞及脂肪球，輪狀病毒檢測陽性者90例，均為48h內入院。年齡3月～2歲，其中男54例，女36例;均有嘔吐及持續性發熱，體溫38.3～39.6℃;大便為黃綠色水樣或蛋花湯樣，6～13次.d;血常規白細胞多正常，少數有輕度增高。隨機分為常規組、利巴韋林組和聯合治療組各30例，各組入院時年齡、性別、脫水程度見表1，各組間經χ 2 檢驗，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　常規組給予靜脈補液以糾正脫水、酸中毒，口服思密達等治療;利巴韋林組在此基礎上加利巴韋林10～15mg.（kg?d）靜脈滴注，1次.d，療程5～7d;聯合治療組除加利巴韋林外還加α-2b干擾素50～100萬單位肌肉注射，1次.d，療程5～7d。

　　1.3 療效判定

　　顯效:治療72h大便性狀及次數恢復正常，癥狀消失;有效:治療72h大便性狀及次數明顯好轉，癥狀明顯改善;無效:治療72h病情無好轉，甚至惡化。

　　1.4 統計學處理

　　一般資料采用χ 2 檢驗;止瀉時間、退熱時間用ˉx±s表示，各組間均數比較采用方差分析;療效比較采用Ridit分析及行×列表資料的χ 2 檢驗。

    2 結果

　　2.1 各組止瀉時間及退熱時間比較

　　聯合治療組止瀉時間及退熱時間比常規組和利巴韋林組顯著縮短，差異均有統計學意義（P<0.01）。

　　2.2 三組療效比較

　　利巴韋林組與聯合治療組的療效均優于常規組，聯合治療組又優于利巴韋林組，差異均有統計學意義。

　　2.3 不良反應

　　所有患兒用藥后均未見皮疹等明顯不良反應。用藥后復查肝功能、血WBC、PLT均正常。

    本文結果顯示，常規治療組患兒腹瀉時間、退熱時間、顯效率及總有效率與利巴韋林治療組比較差異均無統計學意義，與韓紅報道結果不一致。利巴韋林可阻礙病毒核酸的合成，對呼吸道合胞病毒、DNA病毒和RNA病毒均有較強的抑制作用。本文結果表明利巴韋林的療效不理想，可能與住院患兒病情較重，感染病毒量較大有關。 本文結果表明，利巴韋林與干擾素合用，對治療輪狀病毒腸炎有較好療效，可明顯縮短患兒腹瀉時間和退熱時間，值得臨床推廣。

TAG：凱因益生