里亞美專題 >> 重組人干擾素α2b凝膠聯合阿昔洛韋治療帶狀皰疹
重組人干擾素α2b凝膠聯合阿昔洛韋治療帶狀皰疹
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2010-2-10 5:51:00
帶狀皰疹是臨床上常見的病毒感染性皮膚病，近年其發病率有上升趨勢，給人們的工作和生活帶來一定影響。國內有用阿昔洛韋片單獨及與其他藥物聯合治療帶狀皰疹的報道，療效尚可，但尚無單獨用干擾素α2b凝膠及與阿昔洛韋片聯合治療帶狀皰疹的報道。為探討其療效，本文應用重組人干擾素α2b凝膠與阿昔洛韋片聯合治療帶狀皰疹，并與單獨使用重組人干擾素α2b凝膠比較，現將結果報道如下。
1. 資料與方法
1.1 觀察對象及分組
2007年1～8月間來我院皮膚科門診就診的122名病人。入選標準為有典型帶狀皰疹臨床癥狀和體征，均無并發癥，皮疹出現時間2～7 d。將122名病人隨機分成2組：聯合組62名，其中男35名，女27名，年齡24～71歲，平均46歲；單一組6O名，其中男34名，女26名，年齡25～7O歲，平均45歲。
1.2 治療藥品
重組人干擾素α2b凝膠由哈藥集團生物工程有限公司生產，5.0×104IU/g，10g/支(國藥準字S20030051)，2～8℃下密封避光保存；阿昔洛韋片由吉林省西點藥業科技發展股份有限公司生產，0.1g/片，(國藥準字H22026433)。
1.3 治療方法
聯合組將重組人干擾素α2b凝膠直接涂在患處，每日4次，同時口服阿昔洛韋片，0.2 g/次，每日5次，療程為10 d；單一組僅使用重組人干擾素α2b凝膠，用法、療程同聯合組。
1.4療效判定標準
痊愈：皮損完全消除，且疼痛等癥狀消失；顯效：疼痛基本消失，皮損消退80％以上；有效：疼痛減輕，皮損消退60％～79％；無效：疼痛減輕不明顯或加重，皮損消退小于60％。總有效率以痊愈+顯效計算。
1.5統計學分析
采用x2檢驗和t檢驗。
2. 結果
2.1療效評價
聯合組病人的治療總有效率為88.71％，單一組病人的治療總有效率為73.33％，見表1（略）。兩組間比較差異有顯著意義x2=4.56，P<0.05。聯合組病人的平均起效時間(止皰時間、水皰干涸時間、疼痛緩解時間和痊愈時間)均較單一組短，差異有極顯著意義，見表2（略）。
2.2安全性評價
聯合組有1名病人出現輕微惡心等胃腸道反應，至治療結束后，癥狀消失。單一組用藥后未見不良反應。
3. 討論
患有帶狀皰疹的病人，如病情控制不好，會嚴重影響生活質量，還易引起帶狀皰疹后遺神經痛，尤其是老年患者，這與其自身抵抗力低有關。
干擾素是一種低分子糖蛋白，主要功能是抗病毒及調節人體免疫功能。干擾素分子與靶細胞表面受體結合，激活細胞內抗病毒蛋白的基因，合成抗病毒蛋白并發揮抗病毒作用，同時還可消除炎癥，促進組織再生。在患處涂抹重組人干擾素α2b凝膠可明顯改善皰疹的主觀癥狀，如灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感。阿昔洛韋進入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷酸競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化，通過以下兩種方式抑制病毒復制：① 干擾病毒DNA多聚酶；②在DNA多聚酶的作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。阿昔洛韋對病毒有特殊的親和力，從而可以殺滅病毒。兩種藥物的雙重作用，可以通過不同的機理提高對帶狀皰疹的總有效率。聯合組的止皰時間、水皰干涸時間、疼痛緩解時間及痊愈時間均較單獨使用重組人干擾素α2b凝膠快，有效縮短了病程，減少了用藥次數，而且不良反應的發生率低，是治療帶狀皰疹安全有效的方法，可進一步推廣使用。
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TAG： 干擾素 阿昔洛韋 皰疹 帶狀皰疹
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