密蓋息(鮭魚降鈣素注射液)

【密蓋息適應癥】
不能使用常規的雌激素/鈣聯合治療的早期和晚期停經后骨質疏松癥。為了防止骨質進行性丟失，使用本藥的病人必須根據需要補充適量的鈣和維生素D。
乳癌、肺或腎癌、骨髓瘤和其它惡性腫瘤骨轉移所致的大量骨溶解，甲狀旁腺機能亢進、缺乏活動或維生素D中毒(包括急性或慢性中毒)導致的變形性骨炎，高鈣血癥和高鈣血癥危象。
痛性神經營養不良癥或Sudeck氏病往往伴有各種原因和易患因素，諸如創傷后痛性骨質疏松癥、交感神經反射不良、肩-臂綜合征、灼痛、醫源性神經營養不良。

【密蓋息用法用量】
骨質疏松癥噴鼻劑：每日或隔日200IU。針劑：每日50IU，或隔日100IU，皮下或肌肉注射。2-4周后隔日50IU。
變形性骨炎每日100iu皮下或肌肉注射，臨床癥狀和體征改善之后，可隔日或每日注射50iu。必要時，每日劑量可以增加至200iu。鼻內用藥，少數病例可能需要200iu，每日2次。
高鈣血癥高鈣血癥危象的緊急處理5-10iu/kg/日，溶于500mL生理鹽水中，靜脈滴注至少6小時或每日劑量分2-4次緩慢靜脈注射，同時補充液體。在緊急處理后，對原發病應進行特殊的治療。慢性高鈣血癥的長期處理，劑量為5-10iu/kg/日，1次或分2次皮下或肌肉注射。如果注射劑量超過2mL，應在不同部位肌肉注射。也可每日200-400iu，分數次鼻內給藥。
痛性神經營養不良癥皮下或肌肉注射，每日100iu，持續2-4周，然后每次100iu，每周3次，維持6周以上。鼻內給藥每日200iu，分2-4次鼻內給藥，持續2-4周，然后每次200iu，每周3次，維持6周以上。

【密蓋息注意事項】
對變形性骨病及其它骨質周轉增加之慢性疾病，需幾個月或甚至幾年的治療時間。血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸排泌顯著下降，通常可降至正常水平，而且疼痛部分可完全緩解，然而，偶見降低后再升高。此時，應根據臨床表現，決定是否繼續治療。如果停藥，異常的骨代謝在1-2個月后可能復發，需要重新使用本藥治療。長期使用本藥可出現抗體，但通常并不影響藥物的臨床療效，長期使用亦可見藥物失效(“脫逸現象”)，這可能是結合部位飽和所致，而與抗體產生無關，停止用藥后，降鈣素的治療反應可恢復。慢性鼻炎可增加鼻內使用本藥的生物利用度，故慢性鼻炎患者應慎用。

【密蓋息批準文號】
注冊證號H20170203

【密蓋息生產企業】
NovartisPharmaSteinAG