包括利比(干擾素β1a)在內的免疫調節治療介紹

 免疫調節治療的作用
    有3種治療可以改變多發性硬化的臨床病程。它們分別是干擾素β-1b（Betaferon ，中文商品名叫做 "倍泰龍"）、干擾素β-1a （Avonex ，Rebif 中文商品名叫：利比）和Glatiramer acetate（Copaxone ）。干擾素為調控機體免疫系統的激素的衍生物；Glatiramer acetate為短鏈氨基酸（形成蛋白的基本結構）復合物，通過特定的方式調節免疫反應。

    
    利比(干擾素β1a)等這些藥物治療藥物可以防止復發、部分藥物尚有減慢疾病進展的作用，包括延長患者至殘疾的時間。下面簡單介紹主要藥物的臨床試驗結果。EDSS是用來評估患者的殘疾程度，（EDSS詳細介紹）。頭顱MRI則為可反映顱內病灶的影像學技術。
 
大劑量、高給藥頻率的其他臨床試驗
    另一個臨床試驗對兩種干擾素β-1a（利比 andAvonex ）的療效進行了比較。 
    研究表明：每周3次給藥（皮下注射）療效優于每周1次（肌肉注射）給藥，表明給藥次數越多，療效越好3。 
    劑量越大，給藥次數越多，越少出現病情惡化，持續緩解的機會增高。干擾素β-1a每周1次（肌肉注射）的患者其顱內病灶比每周給藥3次（皮下注射）的患者多50%。

    
實驗室研究表明利比(干擾素β1a)有如下作用：
　　- 利比(干擾素β1a)抑制了T細胞對血腦屏障的破壞，減少T細胞對中樞神經系統的損害。
　　- 利比(干擾素β1a)能抑制T細胞的增殖，且促進抑制免疫反應的細胞因子的產生。
　　- 利比(干擾素β1a)對NO合成酶有抑制作用，可減輕NO對神經元的破壞作用。
　　- 利比(干擾素β1a)能刺激神經生長因子的釋放

 
在多發性硬化動物實驗中，同樣發現對疾病的抑制作用與劑量有相關性。
     在健康志愿者中，血中利比(干擾素β1a)的含量與給藥的劑量有關，劑量增大，血中水平升高。但必須注意，給藥的方式為肌肉注射或皮下注射并不重要，關鍵的是給藥頻率，因為即使在給與最大劑量后，持續時間也不會超過5天4。

    許多臨床試驗表明，利比(干擾素β1a)給藥劑量越大，療效越好，該結果部分是由于增加了給藥次數。雖然劑量增大，常伴隨副作用的增多，如寒戰、發熱、注射局部反應，但這些副作用多數能被藥物控制（如撲熱息痛Paracetamol or布諾芬Ibuprofen ）。

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