隨著社會(huì)人口的老齡化,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率13益增高,引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,已受到廣泛關(guān)注。骨質(zhì)疏松癥一旦發(fā)生,目前任何干預(yù)措施都難以恢復(fù)正常的骨量及骨結(jié)構(gòu),因此骨質(zhì)疏松癥重在預(yù)防。福善美防治女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥已獲肯定療效,其預(yù)防男性骨質(zhì)疏松的作用如何則鮮見(jiàn)報(bào)道。
近年來(lái),藥物防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥已取得較大進(jìn)展,而其防治男性骨質(zhì)疏松的研究則少有報(bào)道,因此有必要進(jìn)行探討。同女性一樣,男性也有一個(gè)與增齡有關(guān)的骨丟失過(guò)程。國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn),男性40歲后就開(kāi)始皮質(zhì)骨丟失,65歲后的男性有程度不等的骨質(zhì)疏松,70歲后出現(xiàn)較快的骨丟失。因此,研究人員選擇60—70歲男性作為防治骨質(zhì)疏松研究對(duì)象是合適的。
此次實(shí)驗(yàn)共選擇65例老年男性受試者參加研究,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為福善美35例和對(duì)照組30例。福善美組服用福善美,每次10mg/片,1次/d。對(duì)照組僅每天補(bǔ)充元素鈣600mg。兩組均用藥1年。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示治療前兩組受試者各處骨密度比較差異無(wú)顯著性,經(jīng)過(guò)1年用藥后,福善美組腰椎骨密度略有上升,但與治療前比較差異無(wú)顯著性(P>0.05);而其股骨頸、Ward,s三角區(qū)和股骨粗隆骨密度則顯著上升(P <0.05)。對(duì)照組各部位骨密度均明顯下降(P <0.05)。用藥期間,兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
二磷酸鹽是焦磷酸鹽的類(lèi)似物,能抵抗酶的水解及抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收。早在70年代,第一代雙磷酸鹽即開(kāi)始用于骨質(zhì)疏松癥的防治,但長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)可阻止正常骨組織的礦化,甚至引起骨折。福善美(Fosamax)是一種氨基二膦酸鹽,活性成分為阿倫膦酸鈉,可與骨內(nèi)羥基磷灰石結(jié)合,不僅克服了第l代雙磷酸鹽阻礙骨礦化的缺陷,而且顯著增加其抑制骨吸收的功效,強(qiáng)度為前者的1 000倍。是破骨細(xì)胞所介導(dǎo)的骨質(zhì)再吸收的一種有效的特異性抑制劑,其不僅可以抑制破骨細(xì)胞的活性,也促進(jìn)破骨細(xì)胞凋亡,減少骨吸收和減慢骨丟失的速度。