【達利全適應癥】
卡維地洛用于治療有癥狀的充血性心力衰竭，可降低死亡率和心血管疾患的住院率，改善病人的一般情況，并減慢疾病的進展。卡維地洛可做為標準治療的附加藥物，也可用于不耐受血管緊張素轉換酶抑制劑或沒有使用洋地黃、肼苯噠嗪、硝酸鹽類藥物治療的病人。
卡維地洛也適用于原發(fā)性高血壓的治療，可單獨使用或與其它抗高血壓藥特別是噻嗪類利尿劑聯(lián)合使用。

【達利全用法用量】
有癥狀的充血性心力衰竭劑量必須個體化，增加劑量期間醫(yī)生需密切觀察。接受地高辛、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑治療的病人必須先用這些藥物穩(wěn)定病情后，再使用卡維地洛。推薦開始2周的劑量為每次3.125mg，每日2次，若耐受好，可間隔至少2周后將劑量增加一次，到每次6.25mg，每日2次，然后每次12.5mg，每日2次，再到每次25mg，每日2次。劑量必須增加到病人能耐受的最高限度。體重小于85公斤者，最大推薦劑量為25mg，每日2次；體重大于85公斤者，最大推薦劑量為50mg，每日2次。每次劑量增加前，醫(yī)生需評估病人有無心力衰竭加重或血管擴張的癥狀。如出現(xiàn)一過性心力衰竭加重或水鈉潴留，須增加利尿劑的劑量。有時需減少卡維地洛的劑量或暫時中止本藥的治療。卡維地洛停藥超過2周時，再次用藥應從每次3.125mg，每日2次開始，然后按上述推薦方法增加劑量。如出現(xiàn)血管擴張的癥狀，開始可降低利尿劑的劑量。若癥狀持續(xù)，需降低血管緊張素轉換酶抑制劑（如使用）的劑量，然后如需要再降低卡維地洛的劑量。在這些情況下，卡維地洛不能增加劑量，直到心力衰竭加重或血管擴張的癥狀穩(wěn)定。
原發(fā)性高血壓成人推薦開始2天劑量為每次12.5mg，每日1次，以后每次25mg，每日1次，如病情需要可在2周后將劑量增加到最大推薦用量每日50mg，每日1次或分2次服用。老年人用初始劑量每次12.5mg，每日1次，即可在某些病人中取得滿意療效。若效果不好，可在間隔至少2周后將劑量增加到推薦最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
尚無18歲以下病人使用本藥安全性及療效的研究資料。
療程卡維地洛治療一般需長期使用。治療不能驟停，必須逐漸減量，這對合并冠心病的病人特別重要。
給藥方法服藥時間與用餐無關，但對充血性心衰病人必須飯中服用卡維地洛，以減緩吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。

【達利全注意事項】
由于卡維地洛與洋地黃類藥物均能減慢房室傳導速度，故對已用洋地黃、利尿劑及血管緊張素轉換酶抑制劑控制病情的充血性心衰的病人，使用卡維地洛時應謹慎小心。
由于卡維地洛可能會掩蓋或減弱急性低血糖的早期癥狀和體征，故對糖尿病病人使用卡維地洛時應謹慎。伴有糖尿病的充血性心衰的病人使用卡維地洛時，可能會使血糖難以控制。故在使用本藥的開始階段，應定期監(jiān)測血糖并相應調整降糖藥的用量。
卡維地洛治療伴有低血壓（收縮壓小于100mmHg）、缺血性心臟病、彌漫性血管病和/或腎功能不全的充血性心衰病人時，可引起可逆性腎功能障礙，此類病人在增加卡維地洛藥量時，應密切監(jiān)測腎功能。如發(fā)生腎功能減退時，應減少卡維地洛的用量或停藥。
充血性心衰的病人在增加卡維地洛的劑量期間，可能使心衰和水鈉潴留加重，此時應增加利尿劑的用量，并在以上情況恢復前不再增加卡維地洛的用量。極個別情況下可能需要減少卡維地洛的用量或暫時停藥。以上情況通常不會影響以后增加卡維地洛的劑量。
除非治療的利大于弊，否則卡維地洛只能用于不需口服或吸入性支氣管解痙劑治療的慢性阻塞性肺疾病的病人。有支氣管痙攣傾向的病人可能會發(fā)生呼吸道阻力增加，從而導致呼吸窘迫，因此在使用卡維地洛的開始階段及增加劑量期間，應嚴密觀察病人的呼吸情況，在治療中如發(fā)現(xiàn)任何支氣管痙攣的證據(jù)，均應及時減少卡維地洛的用量。
戴隱形眼鏡者應注意該藥可能會引起眼睛干燥。
停止卡維地洛治療時，不能突然停藥，伴有缺血性心臟病者尤其應該注意，此類病人應逐漸減少用量然后停藥（1-2周）。
和其它β受體阻滯劑一樣，卡維地洛可能掩蓋甲狀腺功能亢進的癥狀。
由于β受體阻滯劑可能會增加病人過敏的機會或導致過敏反應加重，因此有嚴重過敏史的和正在接受脫敏治療的病人應小心使用卡維地洛。
對患有與β受體阻滯劑相關銀屑病的患者，在應用卡維地洛前應權衡利弊。
嗜咯細胞瘤患者使用卡維地洛前，應先使用α受體阻滯劑。盡管卡維地洛有α和β受體阻滯的藥理作用，但尚無在這類病人中使用的臨床經驗。因此，懷疑嗜咯細胞瘤的病人應小心使用。
Prinzmetal‘s變異性心絞痛患者使用非選擇性β受體阻滯劑時可能引發(fā)胸痛，雖然卡維地洛的α受體阻滯作用可能會預防心絞痛的發(fā)生，但目前尚無在這類病人中使用的臨床經驗。故對懷疑有Prinzmetal‘s變異性心絞痛的患者應小心應用。
有外周血管疾病的患者使用卡維地洛應小心，因為β受體阻滯劑可加重動脈供血不足。外周血管失調的病人（如有雷諾現(xiàn)象）應用卡維地洛可能會加重病情。
手術病人使用卡維地洛要小心，因為卡維地洛與麻醉藥有協(xié)同的負性肌力作用及低血壓。
卡維地洛可誘發(fā)心動過緩，如心率小于55次/分，卡維地洛須減量。
卡維地洛與維拉帕米及地爾硫等鈣通道阻滯劑或其它藥物合用時，需嚴密監(jiān)視病人的心電圖和血壓情況。
由于缺少臨床經驗，在不穩(wěn)定或繼發(fā)性高血壓病人中請小心應用本藥。
對駕駛和機器操作能力的影響卡維地洛降低警覺性，這種影響因人而異。在用藥開始、劑量改變和合并飲酒時更為明顯。
運動員慎用。

【達利全批準文號】
已注銷

【達利全生產企業(yè)】
上海羅氏制藥有限公司【達利全禁忌癥】
卡維地洛在下列病人中禁用：紐約心臟病協(xié)會分級為IV級的失代償性心力衰竭，需使用靜脈正性肌力藥物；哮喘或伴有支氣管痙攣的慢性阻塞性肺疾病；肝功能異常；II-III度房室傳導阻滯；嚴重心動過緩（心率小于50次/分）；心源性休克；病竇綜合征（包括竇房阻滯）；嚴重低血壓（收縮壓小于85mmHg）；對卡維地洛過敏。