高金蓮，蔡潔瑩

(廣州新海醫(yī)院皮膚性病科，廣州 510300)

 

    我科自2004年以來(lái)采用維阿露(新疆新時(shí)代制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的50 ml瓶裝外用酊劑“復(fù)方卡力孜然酊”，主要成分為驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊)外涂聯(lián)合UVB( 北京天長(zhǎng)福醫(yī)療設(shè)備制造有限公司生產(chǎn)的TCF2000“IIIA紫外光治療儀”)治療局限性白癜風(fēng)取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    臨床資料
    一般資料：所有病例均選自2004年1月至 2005年12月我院皮膚科門(mén)診患者并符合白癜風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。入選患者共 87例，隨機(jī)分為兩組。其中治療組 44例 (男性21 例，女性23例；年齡最大 47歲，最小1l歲，平均 28.2歲；病程最長(zhǎng)3年，最短2個(gè)月，平均 2.1年)，對(duì)照組43例 (男性 22例，女性 21例；年齡最大 44歲，最小 12歲，平均 25.4歲：病程最長(zhǎng)5年，最短3個(gè)月，平均3.2年)。

    治療方法：治療組采用維阿露涂搽患處，3或4次/d，搽藥后 30 min用洞巾覆蓋正常皮膚，局部照射中波紫外線(xiàn)，首次4-6劑量 (每個(gè)劑量8S),隔日增加1個(gè)劑量，最大為12個(gè)劑量；隔日照射1次，30次為1個(gè)療程。對(duì)照組口服白蝕丸 (廣州中藥一廠(chǎng)生產(chǎn))3次/d，2.5次，同時(shí)局部外涂尤卓爾軟膏 (天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司)2次/d，2個(gè)月為1個(gè)療程。治療期間停用其他內(nèi)服及外用藥，忌食辛辣刺激性食物，注意避免勞累， 適當(dāng)調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉悅。

    治療效果
    臨床治療效果：治療組 44例，其中痊愈 18例 ( 占40.9 ％)；顯效14例( 31.8％)；有效8例(18.2％)；無(wú)效4例 (9.1％)，總有效率為 90.9％。對(duì)照組43例，其中痊愈6例 ( 14.0％)；顯效9例 ( 20.9％), 有效 16例 ( 37.2％)；無(wú)效12例( 27.9％)，總有效率為 72.1％。治療組與對(duì)照組比較有顯著性差異 ( P<0.01)。

    安全檢測(cè)結(jié)果：治療組經(jīng)治療后有4例出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)癢，但未影響繼續(xù)治療，肝腎功能及血尿常規(guī)檢查均正常，未出現(xiàn)全身不良反應(yīng)。

    討論
    維阿露為驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊、補(bǔ)骨脂、防風(fēng)、蛇床子、白鮮皮、何首烏、當(dāng)歸等藥物組成的復(fù)方制劑。該藥有祛風(fēng)燥濕、舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用，能改善局部微循環(huán)障礙，提高皮膚的光敏作用，增強(qiáng)酪氨酸酶活性，促進(jìn)皮膚黑素生成。中波紫外線(xiàn)照射可促使黑素細(xì)胞體積增大，樹(shù)狀突延長(zhǎng)，細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強(qiáng)，黑素合成增加。兩者合用可促進(jìn)皮膚黑素生成，故對(duì)白癜風(fēng)有良效。

    本實(shí)驗(yàn)中的安全性檢測(cè)結(jié)果顯示，病患外用維阿露期間只有輕微局部不良反應(yīng)，不影響繼續(xù)用藥，較為安全。此治療方法值得在臨床上推廣使用。