王永英

(赤峰市翁牛特旗醫院，內蒙古赤峰 024500)

 

    2003年6月-2005年5月期間，我科采用口服強的松、白癜風丸、外用維阿露三聯治療白癜風49例，取得了較滿意的療效，現報告如下。

    資料與方法
    病例選擇：49例均為我科門診確診患者，男32例，女17例；年齡最小16歲，最大52歲，平均 24.2歲；病程1 個月-12年，平均16個月；局限型45例，泛發型4例。皮損分布：面部 14例，四肢 18例，胸背部 13例，全身4例。

    治療方法：所有病例均在治療開始第1個月每日早晨口服強的松15 mg，口服白癜風丸1.2 g，每日2次；外搽維阿露 3-4次，并于搽藥后 30 min左右局部日光照射，照射時間從 5 min開始，逐漸延長照射時間,最多不能超過30 min。第2個月開始，強的松減為每 日早晨口服 lO mg，其他治療不變。第 3個月開始, 強的松減為每日早晨口服 5 mg,其他治療不變，3個月為1 個療程，1個程結束后，判定療效。

    結果
    臨床療效2例( 4.08％) 因不能耐受維阿露的刺激而退出治療，實際完成治療47例(95.92％)。用藥后2-6周見效，色素沉著最早出現于用藥2周后。1 個療程結束后痊愈 13例(27.66％)；顯效14例( 29.79％)；有效8例(17.02％)；無效 12例 (25.53％)；總有效率為 74.47％。

    不良反應：除2例(4.08％) 因不能耐受維阿露的刺激而退出治療外，其他所有病例均未出現全身不適及系統不良反應，有8例( 17.02％) 局部用藥后患者自覺灼熱感，減少用藥次數并稀釋維阿露后不良反應消失，未影響治療。

    討論
    筆者采用上述三藥內外結合、中西醫結合綜合治療，取得了一定療效，但結果仍不能滿足患者需求。在臨床工作中筆者發現病程短、局限型、初次治療 即接受正規治療的患者療效較好；而病程長、泛發型、經過多次無序治療的患者療效較差。

    究其原因，筆者考慮可能與各型白癜風的發病機制及多次無序治療導致機體對同類藥物不敏感的原因有關，這值得在今后的工作中繼續探討。