通滯蘇潤江膠囊治療類風濕性關節炎療效觀察

    通滯蘇潤江膠囊是由新疆維吾爾藥業有限責任公司生產的具有鎮痛和免疫調節作用的藥物，在臨床上用于治療類風濕性關節炎。自2006年l0月至2008年4月我院運用通滯蘇潤江膠囊治療類風濕關節炎126例，療效滿意，并與76例SSZ+MTX聯合治療進行對比觀察。報道如下。 

    一般資料：202例病人全部來自我院門診和住院部，并隨機分為治療組126例和對照組76例。兩組性別、年齡及病情等均無經統計學意義(P>0．05)，具有可比性。 

    治療與觀察方法：治療組口服通滯蘇潤江膠囊，每次6粒(0．3g／粒)，2次／d，飯后服用；對照組：MTX5mg第1周1次頓服，第2周以后以7．5mg，1次／周，頓服。柳氮磺吡啶(SsZ)風濕關節炎治療常規方法進行。兩組均以1個月為1療程。如服藥出現不良反應、副作用，采用對癥治療或停藥。 

    療效標準：參照1988年4月昆明第一屆全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂的《“風濕四病”的中西醫結合診療標準》中的類風濕性關節炎療效判定標準擬定。近期控制：經治療后受累關節腫痛消失，關節功能改善或恢復正常，且停藥后可維持3個月以上；顯效：受累關節腫痛明顯好轉或消失、ESR、RF滴度降低，或ESR、RF恢復正常，但關節腫痛尚未消失；有效：經治療后受累關節疼痛或腫痛有好轉；無效：經治療l～3個療程(每療程30d)以上，受累關
節腫痛無好轉。 

    維醫證候療效判斷標準：臨床控制：治療后證候主癥積分較治療前減少I>91％；顯效：治療后主癥積分較治療前減少70％～90％；有效：治療32 新疆中醫藥后主癥積分較治療前減少36％～69．9％；無效：治療后主癥積分較治療前減少≤35．9％。X線療效標準：改善：x線檢查骨質破壞較治療前減輕并好轉；穩定：治療前后x線檢查無變化；進展：與治療前比較，骨質破壞加重。

　　不良反應：治療組個別病例出現輕微腹瀉，但是能耐受，不影響正常給藥。對照組有皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、粒細胞減少現象。 

    維吾爾醫學認為：類風濕性關節炎屬于氣質異常性引起的異常粘液質疾病，在治療上采用生干生熱，先成熟、后清除異常粘液質來進行治療。通滯蘇潤江膠囊組方出自維吾爾醫經典古籍《卡日巴丁卡德爾》，主要成分秋水仙在此處方中起成熟作用；盒果藤、番瀉葉、訶子肉、司卡摩尼亞脂等四味均起清除作用。西紅花具有活血化瘀、通經等功能，能提高成熟及清除作用。維吾爾醫將上述各藥巧妙配合，達到調理氣質異常黑膽質混合于粘液質性失調，開通阻滯、消腫止痛而達到治愈關節骨痛、風濕病、類風濕性關節炎、坐骨神經痛的目的。現代藥理學研究表明，通滯組方有抗炎、鎮痛和免疫調節的作用。 

    通過本組病例觀察結果表明，通滯蘇潤江膠囊對改善晨僵、關節腫脹和改善骨質及遠期療效與對照組療效相當。但是治療組在鎮痛的起效速度和強度都優于對照組，且未發現嚴重不良反應，在安全性方面優于對照組。通滯蘇潤江膠囊在臨床治療類風濕關節炎取得了令人滿意的臨床效果。 

    (本文節選自《通滯蘇潤江膠囊治療類風濕性關節炎臨床療效觀察》)

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