門冬氨酸鳥氨酸治療慢性重型肝炎療效觀察

    門冬氨酸鳥氨酸適用于因急、慢性肝病(如各型肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝炎后綜合癥)引發的血氨升高及肝性腦病; 由于門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細胞的代謝，并能激活肝臟解毒功能中的兩個關鍵酶，因而能夠協助清除對人體有害的自由基，增強肝臟的排毒功能，迅速降低過高的血氨，促進肝細胞自身的修復和再生，從而有效地改善肝功能，恢復機體的能量平衡。慢性重型肝炎臨床常見，病情兇險，死亡率高，肝性腦病是慢性重型肝炎患者常見的嚴重并發癥，也是患者死亡原因之一。臨床發現門冬氨酸鳥氨酸對治療慢性重型肝炎合并肝性腦病具有良好效果。

    1資料與方法
    一般資料63例慢性重型肝炎，治療組31例，對照組32例，治療方法兩組均給予維生素C、維生素Kl、甘利欣、苦黃、促肝細胞生長素、頭孢類抗菌素、門冬氨酸鉀鎂、乳果糖以及人血漿或自蛋白等基礎綜合治療。治療組在此基礎上加用門冬氨酸鳥氨酸注射液(瑞甘)10g，加入5％葡萄糖溶液250ml，靜脈謫注，1次／d，3周為1個療程。

    2結果

    2．1兩組治療前后各項生化指標比較：門冬氨酸鳥氨酸治療后治療組T-Bil、ALT及血氨比對照組下降明顯，有顯著差異(P<0．05)。

    2．2治療前后總有效率及病死率：門冬氨酸鳥氨酸治療組總有效率為74．2％(23／31)，對照組總有效率為43．8％(14／32)，兩組比較有顯著差異(p<0．05)。門冬氨酸鳥氨酸治療組病死率為9．7％(3／31)，對照組病死率為21．8％(7／32)，兩組比較有顯著差異(p<0．05)。

    門冬氨酸鳥氨酸確能改善肝功能，提高患者生存率，且對慢性重型肝炎早、中期療效明顯(治療組存活率分別為78．7％和62．5％)與對照組比較有極顯著差異(|p<0．01)。進一步說明門冬氨酸鳥氨酸參與肝細胞內谷氨酞胺和核酸的合成，促進肝細胞的三羧酸循環，加速肝細胞的自我修復和再生，促進肝細胞能量的生成和新陳代謝，從而增強肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄。故門冬氨酸鳥氨酸具有迅速降低轉氨酶，恢復肝功能，促進膽紅素代謝的作用，從而提高重型肝炎生存率。

    門冬氨酸鳥氨酸是一種用于修復被損傷的肝細胞，促進肝細胞內的能量生成，使得被損傷的肝細胞的各項功能得以恢復。用于肝功異常，退黃疸，降轉氨酶，脂肪肝、解酒。20世紀70年代門冬氨酸鳥氨酸注射液最先在德國應用于臨床，因門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細胞的代謝，提供體內所需氨基酸，參與肝臟雙重解毒過程，降低體內產生的氨，促使尿素、谷氨酰胺合成；降低異常的血氨濃度，在臨床應用于肝性腦病的搶救治療，隨其推廣應用，門冬氨酸鳥氨酸適應證也逐漸擴大到肝臟其他疾病。

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