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普舒萊士適應(yīng)癥】
普舒萊士主要用于治療先天性和獲得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏癥(單獨或聯(lián)合缺乏)包括:
1.凝血因子Ⅸ缺乏癥(乙型血友病),以及Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ凝血因子缺乏癥;
2.抗凝劑過量、維生素K缺乏癥;
3.
肝病導(dǎo)致的出血患者需要糾正凝血功能障礙時;
4.發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ被大量消耗,可在肝素化后應(yīng)用;
5.各種原因所致的凝血酶原時間延長而擬作外科手術(shù)患者,但對凝血因子V缺乏者可能無效;
6.治療已產(chǎn)生因子Ⅷ抑制物的甲型血友病患者的出血癥狀;
7.逆轉(zhuǎn)香豆素類抗凝劑誘導(dǎo)的出血。
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普舒萊士用法用量】
1.普舒萊士專供靜脈輸注,應(yīng)在臨床醫(yī)師的嚴格監(jiān)督下使用。
2.用前應(yīng)先將普舒萊士和滅菌注射用水(已提供)或5%葡萄糖注射液預(yù)溫至20~25℃。開啟鋁蓋中部,暴露橡皮塞,用消毒劑如酒精消毒橡皮塞。瓶塞上勿殘留消毒劑。取下配制用針一端的塑料套。將配制用針短的一端插入稀釋液瓶的瓶塞中央。去掉配制用針另一端長針的塑料外套。倒轉(zhuǎn)稀釋液瓶和配制用針并將配制用針的長針一端插入人凝血酶原復(fù)合物制劑瓶的瓶塞中央。待稀釋液完全流入人凝血酶原復(fù)合物制劑瓶內(nèi),取下稀釋液瓶,排氣后拔去配制用針。輕輕轉(zhuǎn)動直至普舒萊士完全溶解(注意勿使產(chǎn)生很多泡沫)。切忌劇烈搖動以免蛋白變性。
3.可用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成50~100ml,然后用帶有濾網(wǎng)裝置的輸液器進行靜脈滴注。滴注速度開始要緩慢,15分鐘后稍加快滴注速度,一般每瓶200單位(IU)在30~60分鐘左右滴完。
用量:
1.使用劑量隨因子缺乏程度而異,一般每kg體重輸注10~20單位,以后凝血因子Ⅶ缺乏者每隔6~8小時,凝血因子Ⅸ缺乏者每隔24小時,凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ缺乏者,每隔24~48小時,可減少或酌情減少劑量輸用,一般歷時2~3天。
2.在出血量較大或大手術(shù)時可根據(jù)病情適當(dāng)增加劑量。
3.凝血酶原時間延長患者如擬作脾切除者要先于手術(shù)前用藥,術(shù)中和術(shù)后根據(jù)病情決定。
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普舒萊士注意事項】
1.除肝病出血患者外,一般在用藥前應(yīng)確診患者是缺乏凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ方能對癥下藥。冠心病、心肌梗死、嚴重肝病、外科手術(shù)等患者如有血栓形成或彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)傾向時,應(yīng)慎用普舒萊士。
2.普舒萊士不得用于靜脈外的注射途徑。
3.瓶子破裂、產(chǎn)品過有效期、或溶解后出現(xiàn)搖不散沉淀等情況下不可使用。如發(fā)現(xiàn)制劑瓶內(nèi)已失去真空度,請勿使用。
4.靜脈滴注時,醫(yī)師要隨時注意使用情況,若發(fā)現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)或血栓的臨床癥狀和體征,要立即終止使用。并用肝素拮抗。普舒萊士含有凝血因子Ⅸ的一半效價的肝素,可降低血栓形成的危險性。但是,一旦發(fā)現(xiàn)任何可疑情況,即使患者病情不允許完全停用,也要大幅度減低用量。
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普舒萊士禁忌】
對普舒萊士過敏者禁用。
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普舒萊士性狀】
白色或灰綠色疏松體,復(fù)溶后為無色、淡黃色、淡藍色或黃綠色澄明液體。
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普舒萊士有效期】
2年
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普舒萊士批準文號】
國藥準字S10950035
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普舒萊士生產(chǎn)企業(yè)】
上海萊士血制品有限公司