米雅聯(lián)合思密達(dá)治療腹瀉型腸易激綜合癥的療效觀察

    經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群結(jié)構(gòu)紊亂與諸如糖尿病、肥胖癥等許多疾病有關(guān)。不同的人具有不同的腸道菌群組成結(jié)構(gòu)，飲食、藥物以及環(huán)境因素可以影響個體腸道菌群的組成。米雅對氨芐青霉素引起的小鼠腹瀉有止瀉作用。體外試驗(yàn)結(jié)果顯示：米雅對01群霍亂弧菌、0139霍亂弧菌、腸出血性大腸桿菌0157和痢疾志賀菌的生長有抑制作用。

    評估思密達(dá)、米雅以及兩者聯(lián)合對腹瀉型腸易激綜合征的療效.方法：將110例無明顯精神癥狀的腹瀉型腸易激綜合征患者隨機(jī)分為A、B、C三組,A組39例,男l(wèi)4例,女25例;B組35例,男13例,女22例,C組36例,男l(wèi)1例,女25例.三組患者性別,年齡、病情大體相似.A組采用思密達(dá)聯(lián)合米雅口服治療,思密達(dá)3g,3次/天,米雅,2片,3次/天;B組單獨(dú)思密達(dá)口服治療,3g,3次/天;C組單獨(dú)米雅口服治療,2片,3次/天;療程均為4周.治療結(jié)束時評價療效,以顯效和有效作為總有效.結(jié)果： 聯(lián)合治療組總有效率87.2%, 單用思密達(dá)組總有效率65.8%, 單用米雅組總有效率61.1%,聯(lián)合治療組明顯優(yōu)于單用思密達(dá)對照組及單用米雅組（P〈0.05）, 后兩組患者療效未發(fā)現(xiàn)明顯差別.結(jié)論： 思密達(dá)和米雅對腹瀉型腸易激綜合征均有較好療效,兩者聯(lián)用效果更好.

    米雅對其它正常菌群(雙歧桿菌、乳酸菌等)有促進(jìn)增殖及發(fā)育作用，降低腸道pH及內(nèi)毒素水平以維持正常的腸蠕動。米雅在腸道內(nèi)能發(fā)酵萄葡糖、乳糖、麥芽糖、蔗糖和果糖類，但不發(fā)酵肌醇，亦不分解蛋白質(zhì)和吲哚類物質(zhì)，代謝產(chǎn)物為短鏈脂肪酸(酪酸，乳酸等)其中酪酸為人體腸道上皮組織細(xì)胞新陳代謝的主要能量源。短鏈脂肪酸是非脂溶性物質(zhì)，不能被吸收，因米雅在腸內(nèi)增加滲透壓而吸收水分，增加糞便的量，米雅對腹瀉、便秘有雙向調(diào)節(jié)作用，米雅對腹瀉與便秘交替型病人有較好療效。

    腸易激綜合癥(IBS)是一種具有特殊病理生理基礎(chǔ)的、獨(dú)立的腸功能紊亂性疾病，無特效治療，有報道調(diào)節(jié)腸道菌群可取得較好療效。日本米雅BM制劑是宮入菌制劑，具有治療多種胃腸道疾病的功能。米雅BM主要成份是酪酸菌，為活菌制劑，在人體腸道內(nèi)為非定植性暫住正常菌群，主要是通過生物學(xué)途徑補(bǔ)充和調(diào)整人體腸道內(nèi)因生態(tài)環(huán)境失衡所致的正常菌群失調(diào)，通過“占席位”的方法抑制病原菌的生長和繁殖，從而維護(hù)腸道內(nèi)正常菌群的穩(wěn)定性。

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