玻特利是德國原裝產品，擁有數十年的臨床應用經驗。玻特利的活性成分是大腸埃希氏桿菌細菌培養液（BCS）和氫化可的松。其中BCS激發特異性和非特異性免疫應答，降低感染組織對感染的敏感性；抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺，具有抗炎作用；可能參與組織修復和促進傷口愈合。氫化可的松具有抗炎、抗瘙癢和免疫抑制作用，但免疫抑制作用已被大大掩蓋，所以也沒有抗增殖作用。

    1 臨床資料

    本組36例為2005年3月～2006年3月收治的 住院病例，隨機分為兩組。治療組24例，男14例，女1O例，年齡25～38歲；病程最短2個月，最 長3年。對照組12例，男8例，女4例；病程2個月 ～ 2年。兩組病例均明確診斷。診斷依據：(1)肛周 瘙癢病史。(2)�？茩z查：急性濕疹：肛周可見皮損 較多密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底 潮紅，疹頂端可見小點狀糜爛，有漿液不斷滲出。亞 急性濕疹：皮損以丘疹、鱗屑和結痂為主。慢性濕 疹：皮膚增厚，浸潤，色棕紅或灰色，表面粗糙，肛緣 及肛管可存皸裂。兩組性別、年齡、病程相比差異無 顯著性(P>0．05)，均有可比性。

    2 治療方法

    2．1 治療組 中藥外洗及外用玻特利油膏。以中醫清熱利濕為原則予中藥湯劑外洗，每日2次，殺蟲止癢燥濕為目的，方藥如下：蒼術30g，五倍子30g， 枯礬30g，苦參30g，蛇床子30g，地膚子20g，黃芩 20g，黃柏30g，馬齒莧30g，魚腥草20g，中藥熏洗10 ～ 15min后，再早晚將一薄層玻特利軟膏涂于肛周 感染皮膚和黏膜。最好在排便后適用。為在肛門和 相鄰的直腸使用軟膏，可使用提供的軟膏上藥器，側 面帶小孔。這樣可使藥物直接上到主要感染部位。

    2．2 對照組治療中藥外洗(方藥同上)，5％ 水楊 酸軟膏外擦，每日2次。

    3 結果

    3．1 療效標準 治愈：癥狀完全消失，肛周皮膚 顏色恢復正常。有效：癥狀明顯改善，肛周偶有瘙 癢，肛周皮膚基本恢復正常，無皸裂及皮疹。無效： 瘙癢感有所減輕，肛周皮膚仍有滲出，增厚、皸裂。

    本品的活性成分是大腸埃希桿 菌細菌水懸液(BCS)和氫化可的松(HC)對炎性皮 膚和傷口愈合有免疫反應。用含BCS治療之后，水腫滲出可迅速消失。氫化可的松是一種天然腎上腺皮質激素，是合成糖皮質激素的前體，與糖皮質激素相比，氫化可的松屬于短效激素。當局部抹于皮膚及黏膜后氫化可的松有抗急性炎癥，抗瘙癢，抗過敏和免疫抑制(相對來說很微弱)的作用，但不是抗細胞增殖。氫化可的松抑制溶菌體酶的釋放，抑制炎性細胞的游走，如前列腺素、白三烯等炎性介質的合成。可導致血管收縮和在間質的血管通透性，抑制了能夠降低炎癥反應的結締組織血管的反映性。上述BCS和氫化可的松在玻特利軟膏中發揮互補的作用。氫化可的松的急性抗炎、抗瘙癢作用由BCS導致機體抗御能力加強而得到補充。玻特利油膏用法簡便，療效顯著，短期內能達到治愈的目的，治愈患者隨訪1年無復發病例，在肛門濕疹患者群中得到廣泛好評，值得在此領域全面推廣。

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