海莫萊士(凍干人凝血因子Ⅷ)

【海莫萊士適應(yīng)癥】
海莫萊士對(duì)缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血機(jī)能障礙具有糾正作用，主要用于防治甲型血友病
和獲得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血癥狀及這類病人的手術(shù)出血治療。

【海莫萊士用法用量】
用法：將裝有凍干人凝血因子VIII和滅菌注射用水的制劑瓶加溫至25-37℃。開啟鋁塑組合蓋，露出橡皮塞。用消毒劑如酒精消毒橡皮塞的暴露部分。瓶塞上勿殘留消毒劑。取下配制用針一端的塑料套。將配制用針短的一端插入稀釋液瓶的瓶塞中央。去掉配制用針另一端長(zhǎng)針的塑料外套。倒轉(zhuǎn)稀釋液瓶和配制用針并將配制用針的長(zhǎng)針一端插入因子Ⅷ制劑瓶的瓶塞中央。待稀釋液完全流入因子Ⅷ制劑瓶?jī)?nèi)。取下稀釋液瓶，排氣后拔去配制用針。輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)瓶子使產(chǎn)品完全溶解。不得劇烈搖動(dòng)以免產(chǎn)生泡沫及引起蛋白變性。

用注射器進(jìn)行靜脈注射用法如下：將過濾針頭裝在注射器上，通過過濾針將人凝血因子Ⅷ溶液吸入注射器。偶爾溶液中會(huì)有微量細(xì)小蛋白顆粒，可被濾去而不影響制劑的效價(jià)。拔去過濾針，代之以輸注裝置。配制好的制劑需立即輸用，并在一小時(shí)內(nèi)用完。給藥速度宜慢，不要超過10mL/分。如果病人的用藥量超過一瓶，可用同一套輸注裝置經(jīng)一次靜脈穿刺給藥。配制好的溶液不可再冷藏。使用完畢后丟棄一切輸液用裝置。
用量：給藥劑量必須參照體重、是否存在抑制物，出血的嚴(yán)重程度等因素。下列公式可用于計(jì)算劑量：
所需因子Ⅷ單位（IU）/次＝0.5×患者體重（kg）×需提升的因子Ⅷ活性水平（正常的％）
例：所需因子Ⅷ單位（IU）/次＝0.5×50（kg）×30（％）＝750IU
一般推薦劑量如下：
1.輕度至中度出血：?jiǎn)我粍┝?0～15IU/kg體重，將因子Ⅷ水平提高到正常人水平的20～30％。
2.較嚴(yán)重出血或小手術(shù)：需將因子Ⅷ水平提高到正常人水平的30～50％，通常首次劑量15～25IU/kg體重。如需要，每隔8～12小時(shí)給予維持劑量10～15IU/kg體重。
3.大出血：危急生命的出血如口腔、泌尿系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血或重要器官如頸、喉、腹膜后，骼腰肌附近的出血：首次劑量40IU/kg體重，然后每隔8～12小時(shí)給予維持劑量20～25IU/kg體重。療程需由醫(yī)生決定。
4.手術(shù)：只有當(dāng)凝血因子Ⅷ抑制物水平無異常增高時(shí)，方可考慮擇期手術(shù)。手術(shù)開始時(shí)血液中因子Ⅷ濃度需達(dá)到正常人水平的60～120％。通常在術(shù)前按30～40IU/kg體重給藥。術(shù)后4天內(nèi)因子Ⅷ最低應(yīng)保持在正常人水平的60％，接下去的4天減至40％。
5.獲得性因子Ⅷ抑制物增多癥：應(yīng)給予大劑量的凝血因子Ⅷ，一般超過治療血友病患者所需劑量一倍以上。

【海莫萊士注意事項(xiàng)】
1.大量反復(fù)輸入海莫萊士時(shí)，應(yīng)注意出現(xiàn)過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)及肺水腫的可能性，對(duì)有心臟病的患者尤應(yīng)注意。
2.海莫萊士溶解后，一般為澄清略帶乳光的溶液，允許微量細(xì)小蛋白顆粒存在。但如發(fā)現(xiàn)有大塊不溶物時(shí)，則不可使用。
3.海莫萊士對(duì)于因缺乏因子Ⅸ所致的乙型血友病，或因缺乏因子Ⅺ所致的丙型血友病均無療效，故在用前應(yīng)確診患者系屬因子Ⅷ缺乏，方可使用海莫萊士。
4.海莫萊士不得用于靜脈以外的注射途徑。
5.海莫萊士被溶解后應(yīng)立即使用，并在一小時(shí)內(nèi)用完。未用完部分必須棄去。
6.請(qǐng)勿使用超過有效期限的產(chǎn)品。如在配制時(shí)發(fā)現(xiàn)制劑瓶已失去真空度，不得使用。

【海莫萊士禁忌】
對(duì)海莫萊士過敏者禁用。

【海莫萊士性狀】
乳白色疏松體，復(fù)溶后溶液應(yīng)為無色澄清液體，可帶輕微乳光。

【海莫萊士有效期】
2年

【海莫萊士批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字S10950030

【海莫萊士生產(chǎn)企業(yè)】
海萊士血液制品股份有限公司