張雪梅

（內蒙古民族大學附屬醫院西醫皮膚科，內蒙通遼，028000）

        2001年7月～2002年l2月間，筆者以維阿露外用治療白癜風，并以白癜凈作為對照進行觀察，現報道如下。

  
        臨床資料

        91 例病人全部為門診患者。隨機分為兩組，治療組48例，男 22例，女 26 例；年齡 2月～6l歲，病程 1月～4.5年，平均 2.1 年。對照組 43例，男20例，女 23例；年齡 5月～59歲，病程 2月～5年 ，平均 2.7年。皮損大部分位于面、頸、四肢等暴露部位。兩組病例的年齡、性別、病程、治療前皮疹情況評分等經統計學處理均無顯著差異。 

 
        治療方法 
        治療組以維阿露，對照組以白癜凈外涂皮損，外涂時用棉棒摩擦皮膚到充血發紅為止，每日3次，連續 1 個月為 1 療程，連用2個療程。整個治療期間每天10am及4pm用藥后各 1 次日光照射皮損，最初時間為出現紅斑為止，以后延長至 30～40 min。2療程結束后停藥，1個月后判定療效。治療期間不配合任何色素形成的治療措施 。
  
         療效判定標準 
        痊愈為白斑全部消失恢復正常膚色；顯效為白斑消失面積≥ 50％；好轉為白斑消失面積 20％～49％；無效為白斑面積無變化。有效率以痊愈加顯效計。

        結果
        對接受治療的 9l例患者均進行隨訪，時間最短為7個月，最長為 26個月，治療組痊愈的 l4例未見復發， 其他患者恢復的色素消退不足 20 ％；對照組治愈的6例中，2例復發，其他患者恢復的色素消退超過 35 ％。兩組不良反應均為局部輕度刺激反應，經對癥處理后均能堅持治療，無 l 例病人因不良反應而退出治療。

        討論 
        本文所用治療白癜風的維阿露( 復方卡力孜然酊) 是維吾爾族文化之瑰寶，其成分為：驅蟲斑鳩菊、補骨脂、防風、蛇床子、何首烏、當歸、烏梅、丁香、白鮮皮、白芥子及微量元素銅等，其中補骨脂可增加皮膚對紫外線的敏感性，激活酪氨酸酶活性、利于黑素合成。此外，根據上海醫藥工業研究所定性分析及實驗研究發現烏梅含有大量氨基酸，可促進黑素合成。而且防風、蛇床子、何首烏、當歸、丁香、白鮮皮、白芥子等具燥濕祛風、疏經活絡、活血化瘀之功效，銅制劑可補充機體必需的微量元素調節其免疫活性、改善皮膚的微循環。同時。外用藥時反復摩擦可減少皮膚屏障作用、利于藥物吸收。另外，日光照射后一方面使還原黑素氧化為黑素并使其擴散，另一方面由此造成用藥區域皮膚發炎，破壞皮膚中的巰基 化合物，激活氨基酸酶活性而達到治療目的。

( 收稿：2OO4年04月12日 )

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