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>> 替比夫定抗病毒效果更好
素比伏專題
素比伏說明書
替比夫定抗病毒效果更好
來源: 百濟新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間:2006-12-20 16:14:00
與目前常用的慢性
乙肝
抗病毒
治療藥物
拉米夫定
相比,
替比夫定
(
Telbivudine
)能更快、更強地抑制
乙肝
病毒,而且具有更高的
e
抗原血清轉(zhuǎn)換率。
12
月
2
日,我國知名
肝病
專家
、第三軍醫(yī)大學(xué)西南
醫(yī)院
專科
醫(yī)院
院長王宇明教授在京向媒體介紹了
GLOBE
研究的兩年數(shù)據(jù)結(jié)論。他同時強調(diào),早期、強效抑制
乙肝
病毒可降低慢性
乙肝
病程進展到
肝硬化
和
肝癌
的風(fēng)險。
GLOBE
兩年研究結(jié)果最早在今年
10
月于美國波士頓召開的第
57
屆美國肝病研究學(xué)會年會(
AASLD
)上公布。該研究是一項納入全球
1367
名慢性
乙肝
患者(其中
25%
來自我國)的
III
期臨床試驗。王宇明教授指出,在接受替比夫定治療的患者中,
乙肝
病毒載量用
PCR
方法檢測不到(即體內(nèi)病毒載量低于
300
拷貝
/
毫升)的比例明顯高于用
拉米夫定
治療的患者:在
e
抗原陽性患者中,替比夫定組與
拉米夫定
組分別為
56%
和
39%
(
p<0.01
);而在
e
抗原陰性患者中,則分別為
82%
和
57%
(
p<0.01
)。在血清學(xué)應(yīng)答方面,在基線丙氨酸
轉(zhuǎn)氨酶
(
ALT
)大于兩倍正常值的
e
抗原陽性的患者中,替比夫定組和
拉米夫定
組的
e
抗原血清轉(zhuǎn)換率分別為
36%
比
28%
(
p<0.05
),
e
抗原陰轉(zhuǎn)率分別為
41%
比
33%
(
p<0.05
)。據(jù)悉,這也是目前
抗病毒
藥與
拉米夫定
相比較研究中,首次出現(xiàn)
e
抗原血清轉(zhuǎn)換水平的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
與
拉米夫定
患者組相比,替比夫定組具有更高的治療應(yīng)答率。在
e
抗原陽性的患者中,
64%
的替比夫定組患者有應(yīng)答,而
拉米夫定
組只有
48%
(
p<0.01
);
e
抗原陰性的患者中,則分別是
78%
比
66%
(
p<0.01
)。而在不良事件的性質(zhì)和發(fā)生率方面,兩組相似。替比夫定今年
10
月已獲美國
FDA
批準用于抗
乙肝
病毒治療。
乙肝
患者往往需要長期治療,對他們來說,隨時間推移的治療應(yīng)答情況是他們更換或堅持當(dāng)前治療方案的重要判斷基礎(chǔ)。王宇明教授表示,
GLOBE
兩年研究結(jié)果首次分析了持續(xù)
24
周的
抗病毒
效果與用藥兩年的臨床結(jié)果的相關(guān)性,結(jié)果顯示,治療
24
周時病毒抑制作用越強,治療兩年時的臨床療效越好,更多的患者達到病毒載量檢測不到,更高的
e
抗原血清轉(zhuǎn)換率和
ALT
復(fù)常率以及更低的耐藥率。目前僅做了替比夫定和
拉米夫定
兩者的這一方面研究,兩者都有這一預(yù)測效應(yīng),不過替比夫定組的
24
周效果更好一些,
乙肝
病毒載量達到
PCR
檢測不到的患者比
拉米夫定
組多。也就是說,用這兩種藥物抗
乙肝
病毒治療
24
周,如果出現(xiàn)較強的病毒抑制效果,就不應(yīng)更換治療方案,繼續(xù)用藥可獲得較好的兩年治療結(jié)果。
他指出,
GLOBE
研究再次證明,早期、強效、快速地把
乙肝
病毒抑制到檢測不到的水平,對降低耐藥的發(fā)生至關(guān)重要。
HbeAg 陰性慢性乙型肝炎對長效干擾素…
論文集1-肝移植中的內(nèi)科問題
論文集2-肝臟感染的診治進展
論文集3-慢性乙肝的循證治療
論文集4-如何運用循證醫(yī)學(xué)評價肝病藥…
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乙肝
替比夫定
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