胃腸腫瘤及創(chuàng)傷后病人注射施尼維他后血漿維生素變化的研究

    本次實驗的目的是研究在胃腸腫瘤的病人中是否存在血清中脂溶性維生素水平的低下；以及在面臨手術創(chuàng)傷的情況下，常規(guī)補充維生素的治療是否有效，為臨床治療提供研究依據(jù)。 研究方法：以胃腸腫瘤病人的血清為研究對象，進行兩個方面的研究：

    1．將16名健康人的血清樣本與20名胃腸道腫瘤的病人的血清樣本用HPLC-ms/ms(液相色譜串聯(lián)質譜測試)進行檢測，將其中脂溶性維生素的含量進行非配對T檢驗，以評估胃腸道腫瘤病人的血清中是否存在脂溶性維生素的降低。

    2．將接受胃腸道腫瘤手術以及術后接受完全腸外營養(yǎng)1周(TPN)的16名胃腸腫瘤病人分為兩組，常規(guī)組(n=6)在TPN營養(yǎng)液中加入水樂維他及維他利匹特各1支靜脈滴注連用5天，另外一組(n=10)則加入施尼維他1支靜脈滴注連用5天作為維生素補充用藥。分別在術前1天，術后1天，以及術后5天抽取病人靜脈血樣，予冷藏處理后送HPLC(高效液相色譜儀)檢驗，測定分析血清中脂溶性維生素的含量。

    實驗結果： 1．本實驗中胃腸腫瘤的病人血清中的脂溶性維生素A，E含量均在正常范圍內，但明顯低于健康人組(P<0.01)。

    2．手術病人在術前各項維生素指標均在正常范圍，血漿中VitA，ⅥtE水平在術后均有顯著性降低(P<0.01)，提示手術創(chuàng)傷可能造成消耗抗氧化維生素下降，常規(guī)補充維生素后病人血清中的維生素A，E水平均有明顯回升。 術后第5天與術前1天的數(shù)據(jù)比較，維生素E的水平不存在顯著性差異(P>0.05)，這說明維生素E的補充在這期間處于比較充足的狀態(tài)；而維生素A的水平在術后5天與術前1天仍然存在顯著性差異(P<0.05)，這說明維生素A的補充劑量相對不足。

    研究結果顯示兩種補充維生素的制劑對于胃腸腫瘤手術后常規(guī)脂溶性維生素，補充維生素的效果無顯著性的差別(P>0.05)。 1．胃腸腫瘤的病人體內存在著脂溶性維生素顯著缺乏，明顯低于健康人群，可能與腫瘤病人維生素攝入不足，消耗過大，代謝異常有關。 2．胃腸腫瘤手術創(chuàng)傷可明顯降低病人血清內的抗氧化維生素(維生素A，E)水平，這說明應激造成了維生素的消耗以及維生素攝入不足，經過TPN補充常規(guī)量的兩種維生素制劑治療，血漿中的維生素E達到了術前的水平，這說明維生素E的補充充足；而維生素A的水平仍低于術前，提示補充劑量相對不足。維生素D和維生素B<,12>在手術前后無明顯變化，這說明補充的劑量適宜。 3．兩種維生素制劑補充血清中維生素的效果無明顯差異。

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