啟維富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床特點

    啟維對精神分裂癥的各種癥狀有廣譜的療效。薈萃分析顯示：啟維富馬酸喹硫平對陽性癥狀的療效相當于標準藥物氯丙嗪和氟哌啶醇；啟維富馬酸喹硫平對陰性癥狀的改善優于上述藥物而與利培酮和奧氮平相當；對難治性病人，多中心雙盲研究顯示啟維富馬酸喹硫平顯示的緩解率顯著好于氟哌啶醇；對認知癥狀的各種測試如wisconcin卡片，wechsler記憶量表和連線測驗等均表現啟維富馬酸喹硫平的改善顯著優于氟哌啶醇；對情感癥狀，啟維富馬酸喹硫平的臨床改善率則顯著好于利培酮。

    啟維富馬酸喹硫平對認知和情感等癥狀的進一步改善將使病人有更好的社會功能，更容易重返社會。除精神分裂癥以外，啟維富馬酸喹硫平對雙相情感障礙的躁狂發作治療也有肯定療效。

    啟維富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床特點

  （1）適合于老年和青少年患者。由于獨特的作用機制，啟維富馬酸喹硫平在最大治療劑量時引起的錐體外系反應也不超過安慰劑，僅相當于利培酮的五分之一左右。而且錐體外系反應的減少將會使遲發性運動障礙的發生也顯著下降，因此非常適合老年和青少年患者。

  （2）適合女性病人。啟維富馬酸喹硫平在最大治療劑量時也不會引起血漿催乳素的升高，更不會引起女性病人的生理周期的紊亂和生殖系統損害，以及男性病人的性功能障礙。

  （3）啟維富馬酸喹硫平對體重影響小。啟維體重的影響小于氯氮平、奧氮平和利培酮等藥物，長期用藥的體重增加僅為2.4公斤。

  （4）啟維富馬酸喹硫平的副作用少。啟維的鎮靜作用適中，既不引起激越興奮也少見嚴重嗜睡等問題。在治療劑量范圍內。啟維不會引起QT間期有臨床意義的延長，不會引起粒細胞的減少。

  （5）啟維與膽堿能受體無親和力，也沒有口干，流涎和尿瀦留等。

    總之，啟維富馬酸喹硫平的整體副作用是抗精神病藥中最少最輕的一個。副作用減少不僅有利于提高治療的依從性，減少復發，還有助于病人以正常的狀態接受治療并繼續工作學習，并且可以使很多病人可以減少住院時間及看護成本。

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