精神分裂癥的中醫治療

 丁勤章  河北醫科大學第一臨床醫學院 

為了推進精神醫學中西醫結合的進程，揚長避短、相互融容，力求臨床實用和與西醫診斷相匹配（CCMD-Ⅲ），通過學習文獻、結合筆者的臨床實踐，進行了精神分裂癥中西醫結合診治標準化、規范化的初試。即將精神分裂癥分為六型，每型有符合西醫診斷的癥狀學量化標準和病程標準，也有符合中醫診斷的舌質、舌苔、脈象標準;還有中醫的治則、治法（包括中草藥方劑、中成藥、單方驗方、其他療法）及與之相匹配的西醫診斷分型名稱，以拋磚引玉并引涉到其他精神疾病上。由于會議限定了論文的篇幅，故癥狀學、病程診斷標準和治則不得不從略，僅介紹中醫的診斷、治法和匹配的西醫分型。
1  氣滯血瘀型
1.1中醫標準：①舌質紫或瘀暗；②少苔，舌下脈曲張瘀血；③脈澀或弦。
1.2 治法： 中草藥選新制柴胡湯。中成藥選血府逐瘀口服液。單方驗方選地龍。其他療法有電針、拔罐、按摩、推拿、藥浴、激光等。
1.3 本型與偏執型大致相符。
2 痰火內擾型
2.1 中醫標準：①舌質紅或絳；②舌苔黃厚或黃膩；③脈滑數有力。
2.2 治法：中草藥選解郁化痰湯。中成藥選礞石滾痰丸。單方驗方選瓜蒂。其他療法有電針、過梁針、挑治、刮痧等。
2.3 本型與青春型大致相符。
3  陰虛火旺型
3.1中醫標準：①舌質紅或絳；②無苔或剝脫苔；③脈細數。
3.2 治法：中草藥選滋陰清熱湯。中成藥選丹梔逍遙散。單方驗方選銀柴胡。其他療法有電針、體針、足針、三棱針、磁療等。
3.3本型與緊張型大致相符。
4  痰濕內阻型
4.1 中醫標準：①舌體胖或有齒齦；②舌苔白膩；③脈滑或沉緩。
4.2 治法：中草藥選溫膽湯。中成藥選白金丸。單方驗方選黃莞花。其他療法有電針、艾灸、割治等。
4.3本型與單純型大致相符。
5  陰虛虧損型
5.1中醫標準：①舌質淡；②舌苔薄白；③脈沉細弱。
5.2治法：中草藥選壯陽興奮湯。中成藥選腎氣丸。單方驗方選銀杏葉。其他療法有耳針、體針、艾灸、激光、食療等。
5.3本型與慢性精神分裂癥大致相符。
6其他型：不能歸為以上各型者。