歐蘭寧(奧氮平片)是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物,也是非典型抗精神病藥物中最昂貴的一種,效果值得肯定。但是任何藥物都有其副作用,相對于其他治療精神病的藥物來說,歐蘭寧(奧氮平片)的副作用應(yīng)該算是比較少的,其常見不良反應(yīng)如下:
臨床試驗中與歐蘭寧(奧氮平片)使用有關(guān)的唯一不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加,34%服用歐蘭寧(奧氮平片)的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點均數(shù)不超過正常值上限,與安慰劑無統(tǒng)計差異),相關(guān)臨床表現(xiàn)(例如:男性乳房增大)罕見,絕大多數(shù)患者的激素水平無需停藥即可回復(fù)至正常范圍。
臨床試驗中偶見歐蘭寧(奧氮平片)不良反應(yīng)(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT SGPT和AST SGOT無癥狀的一過性升高。
歐蘭寧(奧氮平片)其他可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)
神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS):
臨床試驗中未見有歐蘭寧(奧氮平片)所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥,在其它抗精神病藥使用中已有報道,NMS的臨床表現(xiàn)有高熱、肌強直、精神狀態(tài)改變及自主神經(jīng)紊亂(脈搏和血壓不規(guī)則、心動過速、大汗淋漓及心律不齊),其它體征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭。患者如出現(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn),或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn),均應(yīng)停用所有抗精神病藥,包括歐蘭寧(奧氮平片)。
遲發(fā)性運動障礙:
與氟哌啶醇比較研究6周以上,歐蘭寧(奧氮平片)所致包性運動障礙發(fā)生率較低,具有統(tǒng)計顯著性。但長期使用抗精神病藥,遲發(fā)性運動障礙風(fēng)險增加,如果患者出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體或癥狀,應(yīng)減藥或停藥,上述癥狀可在停藥時惡化,甚至在停藥后出現(xiàn)。
肝功能指標(biāo):
偶可出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高,多見于用藥初期,有ALT 和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受限有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應(yīng)加以觀察。治療中如出現(xiàn)ALT/或AST升高,應(yīng)考慮隨訪和減藥。