偏頭痛的發生與內分泌失調及水鹽代謝障礙有關。精神緊張,過度勞累、睡眠不佳、氣候變化、強光刺激、烈日照射、輕度低血糖、飲酒以及應用血管擴張藥等,均是引起偏頭痛發作的誘因。
前軀期癥狀:60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數小時至數天出現前軀癥狀。前軀癥狀并非先兆,不論是有先兆偏頭痛還是無先兆偏頭痛均可出現前軀癥狀。可表現為精神、心理改變,如精神抑郁、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡,也可情緒激動。易激惹、焦慮、心煩或欣快感等。尚可表現為自主神經癥狀,如面色蒼白、發冷、厭食或明顯的饑餓感、口渴、尿少、尿頻、排尿費力、打哈欠、頸項發硬、惡心、腸蠕動增加、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快,對氣味過度敏感等。
先兆:約有20%的偏頭痛患者出現先兆癥狀。先兆多為局灶性神經癥狀,偶為全面性神經功能障礙。典型的先兆應符合下列4條特征中的3條,即:重復出現,逐漸發展、持續時間一般不多于一個小時,并跟隨出現頭痛。大多數病例先兆持續5~20min。極少數情況下先兆可突然發作,也有的患者于頭痛期間出現先兆性癥狀。尚有伴遷延性先兆的偏頭痛,其先兆不僅始于頭痛之前,尚可持續到頭痛后數小時至7天。
頭痛期:頭痛可出現于圍繞頭或頸部的任何部位,可位顳側、額部、眶部。多為單側痛,也可為雙側痛,甚至發展為全頭痛,其中單側痛者約占2/3。頭痛性質往往為搏動性痛,但也有的患者描述為鉆痛。疼痛程度往往為中、重度痛,甚至難以忍受。往往是晨起后發病,逐漸發展,達高峰后逐漸緩解。也有的患者于下午或晚上起病,成人頭痛大多歷時4h~3天,而兒童頭痛多歷時2h~2天。尚有持續時間更長者,可持續數周。有人將發作持續3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續狀態。
頭痛終末期 此期為頭痛開始減輕至最終停止這一階段。
百濟藥師溫馨提醒:為減輕偏頭痛的癥狀,應避免直視汽車玻璃的反光,因為玻璃直接反射太陽光,強烈的光線會直接誘發偏頭痛,閉眼時會感覺到殘存多個圓型光斑;避免從較暗的室內向光線明亮的室外眺望;不可對視光線強烈的霓虹燈。