泌尿道感染的小試管培養(yǎng)檢查法實(shí)驗(yàn)

    泌尿道感染在農(nóng)村發(fā)病率一致居高不下，隨著農(nóng)村婦女病普查的實(shí)施，需要推廣一種使用方便，可靠的方法做為基層對(duì)婦女泌尿道感染普查的方法一小試管培養(yǎng)法。 

    試劑儀器及臨床材料：5ml小試管一批、T形膠塞、1％乳糖、萬(wàn)分之一中國(guó)藍(lán)，普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂，1萬(wàn)／ml單位青霉素，蒸餾水、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌鍋； 門(mén)診疑似泌尿道感染161例— —2009夏季對(duì)中衛(wèi)市某鎮(zhèn)1534名婦女。 

    方法：采用含1萬(wàn)／ml單位青霉素的1％乳糖、萬(wàn)分之一中國(guó)藍(lán)的普通營(yíng)養(yǎng)瓊~3ml于小試管，滅菌后加上無(wú)菌T形膠塞，膠塞下端沿中線有兩個(gè)切口夾有一團(tuán)脫脂棉，小試管用膠封口在室溫暗處可使用一年，使用時(shí)撕去封口膠膜，取下瓶塞直接取中斷尿于小培養(yǎng)瓶中，立即到去全部尿液，塞上膠塞編號(hào)倒立培養(yǎng)于37度恒溫箱內(nèi)，24小時(shí)觀察菌落生長(zhǎng)結(jié)果室溫48d,時(shí)觀察同時(shí)做了常規(guī)傾碟菌落計(jì)數(shù)法對(duì)比檢查。 

    結(jié)果及判定：于小試管培養(yǎng)結(jié)果判定如下：陰性：無(wú)菌生長(zhǎng)或只有幾個(gè)散在菌落。

    陽(yáng)性：純菌生長(zhǎng)或云片狀生長(zhǎng)每毫升尿含菌數(shù)在lO萬(wàn)以上及純菌菌落在20個(gè)以上重復(fù)試驗(yàn)結(jié)果同樣、每毫升尿含菌數(shù)在l萬(wàn)左右也為陽(yáng)性。對(duì)臨床懷疑了為泌尿道感染161例病例做了小試管培養(yǎng)和常規(guī)傾碟計(jì)數(shù)法檢查，對(duì)比式樣結(jié)果，小試管培養(yǎng)沒(méi)有假陽(yáng)性結(jié)果總符合率99．4％，只有1例傾碟培養(yǎng)為陽(yáng)性而小培養(yǎng)法為陰性。這1例同時(shí)做血瓊脂平板法查明系甲型溶血性鏈球菌感染，而甲鏈在小培養(yǎng)中不能生長(zhǎng)(含青霉素)故為陰性，對(duì)比試驗(yàn)中共檢出泌尿道感染者42人：細(xì)菌包括如下，大腸桿菌31例、產(chǎn)期桿菌3例、變形1例、沙門(mén)氏菌1例、葡萄茵1例、甲型鏈球菌1例、腸球菌2例、未鑒別革蘭氏陰性桿菌2例。 

    2009年3月一8月利用小培養(yǎng)法對(duì)中衛(wèi)某鎮(zhèn)1534名婦女做了泌尿道感染普查，治療組與對(duì)照組總有效率比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具有顯著性意義(p>O．05)，療效優(yōu)于對(duì)照組。 

    女，55歲，居民。因一天前晨練時(shí)感到頭昏，繼而緩慢坐于地上，當(dāng)休息片刻想起立時(shí)，感到右側(cè)肢體已經(jīng)不能自主動(dòng)彈，且言蹇語(yǔ)澀。即送往醫(yī)院，經(jīng)頭才CT檢查，左側(cè)顳動(dòng)脈支梗阻。因家庭條件有限，即收入家庭病房，以上法治療。治療十二周后，患側(cè)基本恢復(fù)功能，唯稍感乏力：握力稍差，但已能握刀切菜；下肢行走時(shí)力量稍差健側(cè)，但正常速度行走已看不出跛行姿態(tài)。 

    腦血栓形成導(dǎo)致的缺血性腦腦卒中是嚴(yán)重危害人民群眾健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病和難治病之一。其成因是因?yàn)槟X部動(dòng)脈系統(tǒng)粥樣硬化和血栓形成，使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，導(dǎo)致腦部供血不足、部分缺血而引起局部腦組織壞死，臨床表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等突發(fā)性、局灶性神經(jīng)功能缺乏，因無(wú)昏迷等意識(shí)障礙，是屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))范疇。具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。好發(fā)于6O歲以上老年人，但近年來(lái)發(fā)病年齡呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)并已引起醫(yī)學(xué)界重視。 

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的根本病因?yàn)殛庩?yáng)失衡。根據(jù)陰陽(yáng)互根、相互依存的理論為指導(dǎo)思想，采用平衡陰陽(yáng)的治法，分部位分別取陰陽(yáng)表里經(jīng)治療，使陰陽(yáng)兩經(jīng)氣血貫通，輔以肢體運(yùn)動(dòng)，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限， 以加快肢體功能恢復(fù)。 

    工作中我們體會(huì)到，對(duì)診斷明確的病人，發(fā)病后及早從靜脈用上活血化瘀藥物以盡快解除栓塞，病人可在一周內(nèi)恢復(fù)正常機(jī)能，不留任何后遺癥。靜脈給藥的化栓治療，應(yīng)在血栓固化、肌化前及早應(yīng)用。隨著病程越長(zhǎng)，錯(cuò)過(guò)最佳(主張?jiān)诎l(fā)病后8d,時(shí)之內(nèi))靜脈給藥期，用藥效果越不明顯。此時(shí)，針刺治療并輔以肢體的運(yùn)動(dòng)，就是恢復(fù)肢體正常功能的必要手段。家屬也能鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，但多為扶物行走、屈伸肢體等不得要領(lǐng)的簡(jiǎn)單的活動(dòng)。在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，科學(xué)地指導(dǎo)病人主動(dòng)活動(dòng)肢體、家屬輔助做相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，有利于疾病的早日康復(fù)。

TAG：泌尿道感染 感染 系統(tǒng)感染