甲磺酸加替沙星治療急性泌尿道感染

　　甲磺酸加替沙星（Gatifloxacin mesilate）是新研制的喹諾酮類藥物，對Ｇ+菌和Ｇ-需氧菌和厭氧菌均有良好的擴菌作用，對衣原體和支原體等亦有較強的作用［1］。本文對常見的急性泌尿道感染給予甲磺酸加替沙星治療，療效滿意，報道如下。

　　目的：觀察甲磺酸加替沙星治療急性泌尿道感染的療效。方法：采用隨機分組對照法進行檢驗。治療組給予甲磺酸加替沙星注射液2００mg，ivd，q12h。對照組給予左氧氟沙星注射液200mg,ivd,q12h。療程5~7d。結果：治療組38例，對照組40例。治療結果:甲磺酸加替沙星（治療組）與左氧氟沙星（對照組）臨床有效率分別為100％與95％。不良反應輕，上述結果均無統計學差異（P>0.05）。結論：甲磺酸加替沙星治療急性泌尿道感染安全有效。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料 隨機選擇符合急性泌尿道感染的診斷標準患者78例［2］，年齡18~55歲，性別不限，中、重度的急性泌尿道感染患者。隨機分為２組，治療組38例，其中男15例，女23例，年齡（32±0.52）歲，發病就診時間8～18h；對照組 40例，其中男12例，女28例，年齡（31±0.54）歲，發病就診時間6.5～18h。兩組病人就診時間、性別、病情經統計學處理，無顯著差異（P>0.05）,具有可比性。

　　1.2 方法 治療組給予甲磺酸加替沙星（200mg:100ml,廣東麒瑞藥業有限公司，批號：030322，030351，030621。商品名：鈺均泰）。200mg,ivd,q12h,對照組給予左氧氟沙星(200mg:100ml,海南愛科制藥有限公司，批號：030213，030633),療程結束后判斷療效。痊愈：臨床癥狀，體征消失，體溫正常，血常規正常，尿常規轉規（恢復）。有效：臨床癥狀，體征減輕，低熱，血常規，尿常規等轉規為部分恢復。無效：臨床癥狀，體征無明顯改善，發熱，血尿規常轉規（無變化）或加重。

　　2 結果

　　2.1 兩組總有效率比較無顯著性差異（χ2=0.46,P>0.05）。見表1。

　　2.2 不良反應評價 共出現不良反應５例，治療組３例，（食欲下降１例，皮疹２例）。對照組２例（惡心，腹痛）。不影響治療。

　　3 討論

　　甲磺酸加替沙星是第四代喹諾酮類廣譜抗菌藥物，其作用機理是通過抑制細菌DNA螺旋酶和拓樸異構酶Ⅳ，達到抑制細菌增殖或殺滅的作用。由于其化學結構的改進，同時引進的甲磺酸基使整個分子的電負性發生很大改變，這種改變能使直接對細菌的細胞膜發生改變，從而擴大了甲磺酸加替沙星的擴菌譜。同時由于藥物主要以原形從尿道排出，排泄的T1/2延長，對Ｇ+，Ｇ-　菌有較強的抑制作用，對支原體和衣原體感染有效，副作用降低，較適合泌尿道感染的治療。本文用左氧氟沙星為對照藥，對甲磺酸加替沙星的泌尿道感染治療療效進行驗證。結果表明：兩組治療泌尿道感染臨床有效率分別為100％（38/38），95％（38/40）。兩組臨床療效對比無統計學差異。治療組和對照組分別發生了3例和2例不良反應，主要表現為食欲下降、皮疹、惡心和腹痛等，程度較輕，不影響治療。停藥后即能恢復，與國外報道的不良反應相似［3］。綜上所述，甲磺酸加替沙星治療急性泌尿道感染療效確實，療程短，不良反應輕，安全有效。

　　參考來源：《齊齊哈爾醫學院學報》2007年1月28卷1期；《甲磺酸加替沙星治療急性泌尿道感染療效分析》；付敏東 蘇 明

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