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重組人干擾素α-2b凝膠治療生殖器皰疹療效觀察
- 來源： 百濟新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2010-2-11 8:57:00
1 資料與方法
1.1 一般資料及分組 所有患者均根據(jù)典型的臨床癥狀和體征確診，均無嚴重心、肝、腎等重要臟器損害或糖尿病；女性患者無妊娠或哺乳；無重組人干擾素α-2b和噴昔洛韋過敏史；局部無合并其他細菌或真菌感染；治療前2周內(nèi)均未系統(tǒng)或局部使用抗病毒藥和免疫調(diào)節(jié)藥。皮疹部位：男性主要發(fā)生在龜頭、冠狀溝、包皮，女性主要發(fā)生于陰唇、陰道口及肛周。對符合納入標準的58例患者按就診順序分為治療組和對照組。治療組32例，男22例，女10例，平均年齡31歲，平均病程2.8周；對照組26例，男18例，女8例，平均年齡31.7歲，平均病程2.9周。兩組患者性別、年齡、病程等大體相似。
1.2 治療方法 治療組用重組人干擾素α-2b凝膠(尤進安，合肥兆科藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，1.0 ×105U/g，每支5g)，對照組用1％ 噴昔洛韋乳膏(可由，上海復星朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每支10g)。用法：局部洗凈后，涂藥于患處，每次涂藥后按摩患處2～3分鐘以幫助藥物吸收。每日4次，連續(xù)用藥1周，未痊愈者再用藥l周。治療期間忌食辛辣食物及飲酒，禁止性生活。
1.3觀察內(nèi)容 所有患者均于治療后第3、5、7、10、14天來門診復診，觀察有無新水皰發(fā)生、自覺癥狀消失時間、開始結(jié)痂時間、完全脫痂時間、有無不良反應，并作記錄。
1.4 療效判斷標準 痊愈：完全脫痂。顯效：開始結(jié)痂。
2結(jié)果
2.1 療效分析 治療組與對照組在治療7d時治愈率差異無統(tǒng)計學意義(x2=2.0l，P>0.05)，治療l4d時兩組病例均全部治愈，但治療7d時， 兩組緩解局部疼痛的作用差異有高度統(tǒng)計學意義(x2=14.32，P<0.01)，開始結(jié)痂時間差異有統(tǒng)計學意義(x2=5.57，P<0.05)。詳見表1（略）。
2.2 不良反應 治療組有3例，對照組有2例出現(xiàn)用藥后局部輕度瘙癢、疼痛和灼熱感，癥狀均較輕，無需處理，未影響治療。
3討論
近年來，國內(nèi)生殖器皰疹的發(fā)病率有增高趨勢，目前的抗病毒藥物并不能徹底治愈，而且研究表明HSV感染者存在免疫異常，因此調(diào)節(jié)機體免疫功能是控制GH的關(guān)鍵。噴昔洛韋為核昔類抗病毒藥，它在病毒感染細胞內(nèi)可競爭性抑制單純皰疹病毒多聚酶，從而迅速減輕由單純皰疹病毒感染引發(fā)的皮膚癥狀。
重組人干擾素α-2b具有廣譜抗病毒、抑制細胞增殖以及調(diào)節(jié)免疫等作用。它通過與細胞表面的特異性膜受體結(jié)合而誘導細胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白， 進而切斷病毒mRNA和抑制病毒蛋白的翻譯，從而抑制病毒在細胞內(nèi)的復制。重組人干擾素α-2b凝膠涂于患病部位，直接作用于皰疹病毒及周圍組織，抗病毒活性強。新型藥物透皮劑可使藥物與患處皮疹充分接觸予以吸收，局部的藥物濃度高，作用時間長，減少病毒DNA 的復制及由病毒引起的細胞損傷，少量吸收入血的重組人干擾素可增加T細胞和B細胞的免疫功能，明顯增進抗體的作用。我們的觀察結(jié)果表明，用重組人干擾素α-2b凝膠治療生殖器皰疹，與對照組相比，療效相當， 而在緩解局部疼痛、開始結(jié)痂時間、縮短痊愈時間等方面明顯優(yōu)于對照組。因其使用方法簡單、療效可靠、安全性好，可在臨床推廣使用。
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TAG： 干擾素 噴昔洛韋 皰疹 GH
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