玻璃體混濁是眼科常見疾病之一，玻璃體出血是常見病因。我們采用沃麗汀和安妥碘對出血性玻璃體混濁患者進行對照治療，觀察沃麗汀治療出血性玻璃體混濁的臨床療效。

l 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年1月至2009年6月在我科就診的輕、中度出血性玻璃體混濁患者52例52眼，按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組26例26眼，男15例15眼，女11例l1眼，年齡25~65歲，平均44.2歲；對照組26例26眼，男17例17眼，女9例9眼，年齡23~67歲，平均41.8歲。

1.2 治療方法

治療組所有患者口服沃麗汀片劑，6001~g／d，3次／d，30d為1個療程，治療2個療程；對照組穴位封閉安妥碘注射液，1次／d，30d為1個療程，治療2個療程。治療期間均無其它相關(guān)眼科用藥。全部患者在治療60d前后做相關(guān)眼科檢查，內(nèi)容包括：視力、眼壓、裂隙燈檢查、散瞳直接眼底鏡檢查等。

1.3 療效評判

臨床痊愈：玻璃體內(nèi)混濁物全部或基本吸收，視力恢復(fù)到發(fā)病前；顯效：玻璃體內(nèi)混濁物大多被吸收，視力提高4行以上；好轉(zhuǎn)：玻璃體內(nèi)混濁物部分被吸收，視力提高1～3行；無效：玻璃體內(nèi)混濁物及視力較治療前無明顯改變或下降。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件對統(tǒng)計資料進行處理，組問比較采用等級資料Ridit分析。

2 結(jié)果

治療2個療程后，治療組總有效率為80.8％，對照組為69.2％，兩組總有效率差異有顯著性(P<0.05)，見表1。

3 討論

出血性玻璃體混濁多由眼外傷、手術(shù)、糖尿病、高血壓、中高度近視等諸多原因引起。因玻璃體本身無血管且代謝緩慢，故玻璃體出血吸收較為緩慢。如不及時治療，不僅引起視力障礙，還會因玻璃體內(nèi)的紅細(xì)胞、纖維蛋白、纖維母細(xì)胞移行增殖等因素導(dǎo)致玻璃體增生性變化、血管新生、含鐵血黃素沉著、新生血管性青光眼、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等一些嚴(yán)重并發(fā)癥，使視功能更加難以恢復(fù)。

目前對于出血性玻璃體混濁的治療主要是碘制劑。其機制可能有兩個方面：一是它能激活甲狀腺的功能；另一方面是直接滲人細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞的機能亢進。碘被機體的甲狀腺攝取合成甲狀腺素，促進全身的新陳代謝。對于眼組織，碘劑可增進視網(wǎng)膜組織的呼吸，促進視網(wǎng)膜的糖酵解，改善視網(wǎng)膜的新陳代謝，進而促進玻璃體混濁、出血的吸收。沃麗汀片劑是用卵磷脂中的不飽和脂肪酸與碘絡(luò)合而成的有機碘制劑，通用名稱為卵磷脂絡(luò)合碘片，其主要優(yōu)點是可以口服，能準(zhǔn)確地釋放微量的碘，安全性好。臨床藥理作用較多，其中之一就是可以促進視網(wǎng)膜組織呼吸、增進視網(wǎng)膜的新陳代謝。這種天然的大豆卵磷脂碘化物是治療眼底病的唯一口服有機碘片，既能發(fā)揮碘劑的作用，又克服了傳統(tǒng)碘劑產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

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