腹腔內(nèi)注射紫杉醇加口服替吉奧S-1可以用于有腹膜轉(zhuǎn)移的胃癌患者的治療。
對于胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者的治療,目前還沒有一個標準的方案。本研究評價了一個新型的化療方案對晚期胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的患者的療效。這項預備試驗在4例患者中評價了安全性和療效。診斷為不可切除的胃癌、通過腹腔鏡進行分期發(fā)現(xiàn)有嚴重腹膜轉(zhuǎn)移或者轉(zhuǎn)移至橫結腸。給予紫杉醇和替吉奧S-1進行聯(lián)合化療。在第1天和第8天腹腔內(nèi)注射紫杉醇60 mg/m2或60 mg/body,替吉奧S-1 80~120 mg/body口服14天,然后停藥7天,完成一個療程。在進行了5個療程的治療后,通過傳統(tǒng)的檢測方法評價了胃癌的原發(fā)灶,然后通過腹腔鏡二次檢查評價了對腹膜轉(zhuǎn)移的治療的療效。
經(jīng)過5個療程的治療后,腫瘤原發(fā)灶減小,通過腹腔鏡二次檢查進行病理組織學檢查在任何一個患者中都沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞。3例患者進行了全胃切除術并進行了淋巴結清掃,1例進行了左上腹內(nèi)臟切除術。最后進行的組織學分期表明,2例為3期,2例為4期。腹腔內(nèi)注射紫杉醇與口服替吉奧S-1聯(lián)合治療的耐受性良好。3例患者分別在初始治療開始后第8、第15及第29個月死亡。1例存活了54個月后仍無復發(fā)。