【藥品名稱】
商品名:順友
英文名:Mycophenolate Mofetil Dispersible Tablets
【成分】 本品主要成分為嗎替麥考酚酯
【性狀】 本品為白色或類白色片
【藥理】
嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對
腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
【適應癥】 可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排斥反應,嗎替麥考酚酯片可與
環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應用。
【用法用量】
預防排斥劑量
應于移植72小時內(nèi)開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克),口服嗎替麥考酚酯片2克/天比口服3克/天安全性更好。
治療難治性排斥的劑量
在臨床試驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。
特殊劑量
如果發(fā)生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數(shù)絕對值<1.3x103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調(diào)整或遵醫(yī)囑。
孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性和有效性尚未確證,應及時向醫(yī)生咨詢。
兒童使用該藥的安全性和有效性尚未確證。兒童藥代動力學資料有限,若使用時必需多觀察。
老年患者用藥
推薦劑量口服每次1g,每天2次。注意老年人發(fā)生副反應的危險性增高。
【不良反應】
主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少,膿毒癥和嘔吐,還有頻繁的某些類型的感染。
【禁忌】
禁用于對于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應的患者。避免同時聯(lián)合使用硫唑嘌呤。
【注意事項】
接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式,服用嗎替麥考酚酯片作為聯(lián)合應用免疫抑制藥物時,有增加淋巴瘤和其他惡性
腫瘤(特別是
皮膚癌)發(fā)生的危險。這一危險與免疫抑制的強度和持續(xù)時間有關,而不是與某一特定藥物有關。免疫系統(tǒng)的過度抑制也可能對感染的易感性增加。
【藥物相互作用】
臨床試驗中嗎替麥考酚酯片已藥物聯(lián)合應用:抗淋巴細胞球抗體,環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物,以預防排斥反應和治療難治性排斥。
MMF和阿昔洛韋同時服用時,MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨服用時為高。MMF和更昔洛韋之間沒有藥代動力學的交叉作用。一般止酸劑可以減低MPA在胃腸道的吸收,要避免使用。使用雷尼替丁不會降低在胃腸道的吸收。不會影響環(huán)孢素的藥理動力學。
消膽胺減少MPA的曲線下面積40%。
【規(guī)格】 0.25克
【貯藏】 密閉,置陰涼處保存
【包裝】 20片/盒,40片/盒。
【有效期】 暫定18個月
【批準文號】 國藥準字H20052165
【生產(chǎn)企業(yè)】 浙江尖峰藥業(yè)有限公司