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警惕：吃藥吃出來的肝炎！
- 來源： sohu健康 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2007/9/6 10:49:00
近年來,隨著臨床新藥的不斷開發，醫源性肝損傷已成為十分重要的問題，幾乎涉及約1000種藥。藥物性肝病約占臨床肝炎患者的10%，在50歲以上患者中的比例可超過40%。進入21世紀，供人類應用的藥物和保健品已達3萬種以上，加上食品添加劑和環境污染物質，人類正暴露于6萬種以上化學物質的威脅中。也就是說：吃藥也能吃出肝炎來。
自己拿藥 治好了腹瀉得了肝炎
企業家陳總偏嗜美食，約了幾個好友一起到珠海吃海鮮，沒想到吃完后拉肚子。他仗著自己懂點醫學常識，不想到醫院看醫生，自行到藥店買了點消炎藥。藥到病除，腹瀉好了。但是一星期后，他卻覺得疲乏無力，別人都說他臉色很難看。陳便到當地一家小醫院看中醫，但吃了中藥卻不見好，尿也變黃了，就又跑到區醫院求診，病還是沒好轉，只好打電話給王捷院長咨詢。王院長建議他去檢查肝功能和照B超，結果發現膽紅素很高，肝功能已經受到嚴重損害。陳總住進醫院后，經檢查排除了膽管阻塞的因素后，確定為藥物性肝炎，經過幾個星期的治療后，才逐漸康復！
吃藥治療肺結核得肝炎
昨天，武警重慶總隊醫院。彈子石居民萬慧芳在醫生的指導下，吃藥治療肝炎。兩個月來，她吃藥治療肺結核，結果導致藥物性肝炎。
萬女士說，兩個月前，她查出患有肺結核，便開始吃異煙肼、吡嗪酰胺、利福平等藥治療。吃這些藥物后，她常常嘔吐，每天至少3至4次，多時達到七八次。
“結果肺部一天天好起來，而全身皮膚越來越黃，眼睛也發黃了。”萬慧芳說，8月中旬，她連抬手的力氣也沒有了。家人將她送到武警醫院檢查。檢查結果讓她吃驚：藥物性肝炎。原來，她服用的藥物在殺死肺內的病菌時，也殺傷了肝細胞。
據該院內三科龐主任介紹，今年以來，該院已收治了30余名因吃藥導致的肝炎患者。其中有患者肝受到嚴重損傷，生命垂危。
龐主任建議：在服用結核藥物前，病人應該先檢查肝功能。如果在服藥期間出現藥物性肝損傷，必須立即停止服藥，并服用保肝藥治療。
芬必得與阿司匹林同服導致肝炎
南京一位患者為盡快治好老年性關節炎，將芬必得等幾種藥物與常服的阿司匹林一起服用。不到半月，關節不痛了，可他感到全身疲乏，食欲不振，肝區疼痛且小便發黃，日前在南京市第二醫院被診斷為肝炎。有關專家提醒，亂吃藥會引發藥物性肝炎。
南京市第二醫院副院長夏海鳴介紹說，據目前初步統計，用于臨床的藥物有萬余種，大部分藥物需經肝臟代謝，其中一部分藥物會引起肝損害。
夏海鳴說，可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮痛抗炎藥、鎮靜催眠藥、抗結核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等，應慎用。
中草藥也會引起藥物性肝炎
中草藥也會引起藥物性肝炎，這是陳曉教授特別提出的。陳教授說，很多人以為中草藥安全性高，毒副作用少，很少引起肝損害。可近年來發現，因中藥及其制劑所引起的不良反應有逐年增多之勢。究其原因，除了培植藥材中農藥的殘留及品種混淆等外，中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。
陳曉主任還特別提到，據文獻記載中藥“金不換止疼片”有安神止疼之功效，作為一種傳統藥物在我國已用了一千多年，但有醫生發現有個別患者在服用常規劑量的金不換片平均二十周后導致急性肝炎，其中有患者出現腹痛和黃疸，轉氨酶和血清堿性磷酸酶明顯升高等癥狀，肝活檢證實為藥物性肝炎，患者停藥后恢復正常，藥物片劑中可能存在生物堿導致肝細胞損傷。可見并非所有中草藥都是十分安全的，要遵照醫囑服用中草藥制劑，避免超過規定量和長期服用，不能外用藥內服，對民間單偏方采取謹慎的態度，以防止中毒。
陳曉教授提醒人們，要培養科學就醫的觀念，不能擅自用藥，以免招惹藥物性肝炎的危害。
爆發性“藥肝”一兩周內死亡
藥物性肝炎的表現依程度輕重，有慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等，輕者沒有明顯的病狀，僅血中轉氨酶升高而已。最危險的是爆發性肝炎，肝臟細胞突然大量死亡，肝臟修復速度趕不上破壞的速度，病情急轉直下，病人在一兩周內就有可能死亡。
藥物性肝炎多有2~8周的潛伏期，早期癥狀可有發熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實驗室檢查肝功能以血清轉氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點。
確診及預防“藥肝”的11件事
詹俊教授說，如果有發熱、胃口差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等癥狀，自己又懷疑是藥物性肝炎的話，他建議：
1.請盡早向肝病專科醫師求診。
2.立刻停止不必要的用藥。所謂“不必要的藥物”，即不是經由醫師處方，而是你自己購買的藥物或他人推薦的藥物。
3.弄清楚自己所服藥物的藥名，并再次核對所服的劑量對不對。
4.已患有慢性肝病的患者，因其他疾病就診時，應主動向醫師說明自己有慢性肝病，盡量避免因服藥而加重肝損害。
5.草藥、補藥、中藥也是藥，千萬不要以為這些藥“藥性溫和”，不會有肝毒性。只要是藥，就有可能產生肝毒性。那些宣稱可以“保肝”或“強肝”的偏方，事實上反而有肝毒性，請務必要小心。
6.養成詳細記錄用藥（包含中、草、補藥）的習慣。詳細的用藥記錄，可以幫助醫師判斷肝病是不是與藥物有關。
7.有些藥物單獨服用其肝毒性不大，但合并服用有可能加強肝毒性。所以，每次就診，請向醫師詳細說明目前服藥（包含中、草、補藥）的情況。
8.請戒酒。酒精會加強藥物的肝毒性。別生吞蛇膽，蛇膽也會引起急性肝損傷。
9.請抽血檢查自己有無病毒性肝炎（比如說乙型肝炎、丙型肝炎），以便排除肝病是因肝炎病毒所引起的。
10.肝穿刺可能對藥物性肝病的診斷有幫助，如果你的肝膽專科醫師建議你做肝穿刺，請不要拒絕。
11.如果本身就有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎，不管你去醫院看哪一種疾病，請在醫師開藥前就告知。
總而言之，避免藥物性肝炎最好的方式就是少用藥、慎用藥（包括中、草、補藥）；用以前自己已用過的藥；不要自己隨便購藥服用
TAG：藥物性肝病 預防 吃藥
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