帥能用于藥物性肝病的治療觀察

    據報道，900多種藥物和化學毒素以及越來越多的中草藥可引起藥物性肝病，藥物和毒素所致的暴發性肝衰竭占20-40%，全球所有藥物不良反應中，藥物性肝病的總發生率達到3-9%。一般人群中10％的肝炎為藥物性肝損害，老年人群中40％的肝炎為藥物性肝損害。復方甘草酸苷是以β體甘草酸為主要成分，輔以甘氨酸、半胱氨酸制成的強力肝細胞膜保護劑。復方甘草酸苷具有較強的解毒、促進膽紅素代謝、抗過敏及抗炎癥作用，同時還有免疫調節作用等。實驗過程如下：

    資料和方法

    1.病例選擇　選取我院2003年7 月至2005年1月收治的藥物性肝病病人 158例，其中男性103例，女性55例，年齡11～65歲，平均37.2歲；雷尼替丁所致4例，抗生素所致50例，抗結核藥所致78例，中草藥所致26例。隨機分為治療組（80例）和對照組（78例）。治療組：男性52例，女性28例；雷尼替丁所致2例，抗生素所致21例，抗結核藥所致45例，中草藥所致12例。對照組：男性51例，女性27例；雷尼替丁所致2 例，抗生素所致29例，抗結核藥所致33 例，中草藥所致14例。兩組的致病因素、年齡、體重、性別及病情無顯著性差異（P＞0.05），兩組具有可比性。

    2.方法 對照組給予復方丹參、能量合劑等治療，治療組在對照組用藥基礎上加用復方甘草酸苷注射液60～100 mL，加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次／天，連用4周。

    3.觀察項目　癥狀和體征：乏力、消化道癥狀（納差、惡心、腹脹）、肝區不適。生化檢查：治療前后檢驗血清 ALT、AST、TBIL等。治療過程中出現的不良反應。

    4.療效判定　對乏力、消化道癥狀、肝區不適、ALT、AST、TBIL的治療復常率、平均復常天數進行判斷。

    5.統計學方法 數據以均數±標準差（x±S）表示，采用SPSSIO．0軟件進行。檢驗。P＜0.05表示差異有顯著性。
    結果
    1.臨床癥狀改善情況　經治療后消化道癥狀、肝區不適和全身癥狀均在較短時間內消失，與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05）。

    2.肝功能改善情況比較 治療組治療后ALT、AST、TBIL顯著下降，與對照組比較有極顯著性差異（P＜0.01）。

    3.不良反應 兩組治療期間均未出現明顯不良反應。

    藥物性肝病是常見的肝病之一，常被忽略而誤診為病毒性肝炎或慢性肝炎。中藥所引起的肝臟損傷也很常見，因損害肝臟藥物的種類及引起肝病機制不同，故藥物性肝病的臨床表現各異。本研究結果顯示，復方甘草酸苷對藥物性肝損害治療2 周后，ALT、AST和TBIL全面下降， ALT、AST同步好轉，說明其對肝組織炎癥的控制及肝細胞的保護作用具有很好的效果，且無不良反應（可能和觀察樣本較少有關），制劑安全，療效可靠，值得推廣使用。

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