肝硬化腹水（俗稱肝腹水）

    肝硬化腹水屬中醫(yī)的“鼓脹”或“單腹脹”范疇�！鹅`樞•水脹》曰：“鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也。色蒼黃，腹筋起，此其候也。”《金匱要略》中論述更具體，如肝水的癥狀：“其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，肋下腹痛，時時津液微生，小便續(xù)通。”通常臨床癥狀顯示：肝部脹大，則其腹大如鼓。起初腹部脹大但按之尚柔軟，逐漸堅硬，以致臍心突起，腹壁青筋暴露，四肢消瘦，后期亦可見四肢浮腫。水腫初起，大多從眼臉開始，繼而延及面部、四肢及全身，亦有從下肢開始水腫后及全身，后期病勢嚴重可見腹脹滿，胸悶，氣喘不得平臥等癥。

　 頑固性腹水

    約5%～10%住院治療的肝硬變腹水病人對利尿劑無反應(yīng)，稱之為頑固性腹水或利尿劑抵抗性腹水，其診斷標準為：腹水不能清除或穿刺后短期復(fù)發(fā)，對最大劑量(速尿160mg/天 安體舒通400mg/天)利尿治療無反應(yīng)或不能滿意防止腹水或發(fā)生利尿劑誘發(fā)的并發(fā)癥，排除了利尿劑的有效使用。多數(shù)頑固性腹水合并功能性腎衰者，表現(xiàn)為血尿素氮↑，肌酐濃度↑，腎衰病人的腎低灌流使利尿劑分泌機制通路發(fā)生障礙，因此，減少利尿劑對有效部位的通路損害是治療頑固性腹水最重要的機制。

　 積水

    多余的液休貯存在人體體腔內(nèi)的一種臨床綜合癥狀。根據(jù)積水的部位不同可分為胸腔積水、腹腔積水、腦積水、腎積水等。很多疾病的晚期都會造成積水，如肺癌、肺纖維化、肺結(jié)核、胸膜炎的后期會造成胸腔積水；肝癌、肝硬化、肝瘀血、腎病后期（尿毒癥）、風心病、糖尿病的晚期會造成腹腔積水；腦外傷、腦出血、腦血管堵塞、腦瘤、難產(chǎn)嬰兒等都可能造成腦積水；滑膜炎以及放化療造成的關(guān)節(jié)損害會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積水。

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