復生康膠囊專題 >> 羥基喜樹堿治療中晚期胃癌20例臨床觀察
羥基喜樹堿治療中晚期胃癌20例臨床觀察
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2010-3-19 11:02:00
【關鍵詞】 中晚期胃癌；羥基喜樹堿；治療
羥基喜樹堿(hydroxycamptothecine，HCPT)能抑制拓樸異構酶I(topoisomerace，T()P0I)的活性，使DNA單鏈斷裂抑制DNA 的復制，誘導細胞凋亡，發揮其獨特的抗癌作用 ]。2003年9月一2006年5月應用含羥基喜樹堿聯合方案治療中、晚期胃癌效果明顯，現報道如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料 以FDH方案治療的中、晚期胃癌2O例，其中男12例，女8例；年齡為36～77歲，中位年齡56．5歲。2O例中高分化腺癌8例，中分化腺癌6例，低分化腺癌3例，印戒細胞癌2例，黏液腺癌1例。初治12例，術后復發轉移8例。對照組為同期的以FAM 方案治療中、晚期胃癌2O例，其中男14例，女6例；年齡為3O～72歲，中位年齡為51歲。高分化腺癌6例，中分化腺癌5例，低分化腺癌6例，印戒細胞癌2例，腺鱗癌1例。初冶13例，術后復發轉移7例。以上均經病理學和細胞學證實，兩組病例具有可比性。在化療前、后均作血、尿、糞常規、肝腎功能、心電圖等檢查以評價其不良反應。
1．2 方法 FDH 給藥方案：均以時間先后順序給藥：甲酰四氫葉酸鈣(1eucororin，LV)200 mg／d，30 rain內靜脈滴完；5一氟尿嘧啶(5一Fu)750 mg／d，每次持續靜脈滴注8 h，第1～5 d；順鉑3Omg／d，靜脈注射，第1～5 d；羥基喜樹堿 10 mg／d，靜脈滴注1 h，第1～ 5 d；28 d為1個療程。FAM 方案：I V 200 mg／d，30 rain內靜脈滴完；5-Fu 750 mg／d靜脈滴注，第1～5 d；阿霉素(ADM)50mg／d靜脈注射，第1 d；絲裂霉素(MMC)8 mg／d靜脈注射，第1d，每28 d為1個療程。每例至少在2個療程后方可評價療效。所有患者給藥前30 rain，均給予胃復安10 mg或樞復寧4 mg肌肉注射，以減輕胃腸道反應。對化療前白細胞數低于3×1O ／I 者，給予惠爾血75 g，皮下注射或地塞米松10 mg，雙側足三里封閉，3～5 d，使白細胞升高超過4×1O ／I 后再化療。
1．3 療效評價 臨床近期療效參照實體瘤療效評定標準：化療不良反應判斷按照WHO 標準評價。
1．4 統計學處理 采用SPSS10．0軟件分析，兩組比較用 z檢驗，以P<O．05為差異有統計學意義。
2 結果
2．1 近期療效 見表1。
2．2 不良反應 按WHO 標準分級，兩個方案的主要不良反應見表2。
3 討論
我國的早期胃癌檢出率不高，大部分胃癌患者診斷時已屬中、晚期，故化療已是治療的主要手段之一。胃癌的單藥化療有效率為8 ～3O%，聯合化療的有效率可達5O%左右，但獲得完全緩解者較少，亦未能顯著改善患者的預后。5一FU是目前最常用而有效的抗癌藥之一，其高濃度時抑制RNA 功能，低濃度時則抑制DNA 合成，在聯合應用時，其他制劑對其化學修飾作用主要是增強和促進5一FU 抑制DNA合成的作用。故可用較低劑量達到較好治療效果，而不良反應可顯著降低。近幾年來發現，小劑量順鉑與5一FU 含有增效作用，順鉑作為5一FU 的生化調節劑改善腫瘤細胞膜的通透性，阻礙蛋氨酸進入細胞，活化了葉酸的代謝系統，增加亞葉酸四氫葉酸的濃度。羥基喜樹堿 是從喜樹中提取的具有高抗癌活性的生物堿，這是一類作用于S期的特異性抗癌藥，可與DNA TOPO 1及DNA結合，阻斷DNA 在切口部位的重新接合而導致DNA雙鏈斷裂。羥基喜樹堿可以選擇性地抑制TOPO I，腸癌組織中TOPO I含量明顯增高，為選用羥基喜樹堿提供了用藥依據。
體外抗腫瘤研究顯示，羥基喜樹堿對多種腫瘤有明顯的抑制作用。閆秀欣等報道羥基喜樹堿 10 mg／d，共用10 d，有效率分別為53．7 及45．0％ 。本組資料顯示羥基喜樹堿 10 mg／d，連用5 d，有效率為55．0 ，明顯高于FAM 方案治療組的35．0％ 。FDH 方案的不良反應也較FAM 方案輕。兩組主要不良反應是白細胞減少和消化道反應，FDH組和FAM 組嚴重粒細胞減少的發生率分別為1O 和25 ，前者明顯低于后者(P< 0．05)，提示FDH方案對骨髓的抑制程度較輕。其他不良反應兩組差異無統計學意義。本組患者無1例出現血尿和腎功能損害，表示這一劑量的羥基喜樹堿和順鉑泌尿系不良反應小，特別是FDH方案治療組無1例因嚴重不良反應而終止治療。以上顯示，FDH序貫化療方案，可提高對中晚期胃癌的療效，減少其他化療藥物的劑量而降低不良反應。
4 參考文獻 （略）
- 沒有相關記錄
TAG： 羥基喜樹堿 中晚期胃癌
相關藥品
電子藥歷跟蹤
- 專科病種索引：
- 腫瘤科
- 肝病科
- 神經科
- 精神科
- 皮膚性病科
- 眼科
- 風濕免疫科
- 心腦血管科
- 糖尿病
- 泌尿生殖科
- 營養消化科
- 醫療器械科
- 藥品說明書索引：
- 腫瘤科
- 肝病科
- 神經科
- 精神科
- 皮膚性病科
- 眼科
- 風濕免疫科
- 心腦血管科
- 糖尿病
- 泌尿生殖科
- 營養消化科
- 醫療器械科
- 雅培安妥超越試紙(50片)
- 魚躍臂式電子血壓計YE660A
- 強生穩步型血糖試紙(50片)
- MiKi輪椅車MPT-43L實心胎
- 羅氏整合型血糖試紙51S
- Miki輪椅MPT-43L（PU）
- 新華豐鋁合金四腳拐HF7-20
- 新華豐電鍍可折疊帶輪坐廁椅HF6-14B
- 歐姆龍體溫計MC-140B
- 百利達溫濕度計TBT-417(寶寶水溫計)
- 鋁合金輪椅H008座便版
- 互邦 HBG5-BQ 高靠背座便輪椅
- 傲威足浴盆Z07A
- 貝朗EZ試紙25S
- 特大水枕頭
- 盈拓活動扶手噴漆座廁凳IT806
- 魚躍輪椅H009B
- 曼月樂
- 百利達健康秤HA-512R
- 貝朗EZ血糖儀
- 盈拓靠背凳IT805
- 安泰鋁腋下拐JBS182-3
- 卓越
- 魚躍腕式電子血壓計YE8800B
- 新華豐鋼管輪椅HF6-02
- 更多
- 藥品專題索引：
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
網站資訊- 藥房介紹 |
連鎖門店分布 | 人才招聘 |
聯系我們 | 網站地圖
便民幫助- 常見問題 | 服務指南 | 藥學服務 | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務 | 尋醫問藥 | 藥師窗口
專科分類服務- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導購服務- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經科藥品 | 風濕免疫科藥品
藥房資質- 企業法人營業執照 | 藥品經營許可證 | 藥品經營質量管理規范認證 | 食品衛生許可證 | 互聯網藥品信息服務資格證
便民幫助- 常見問題 | 服務指南 | 藥學服務 | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務 | 尋醫問藥 | 藥師窗口
專科分類服務- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導購服務- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經科藥品 | 風濕免疫科藥品
藥房資質- 企業法人營業執照 | 藥品經營許可證 | 藥品經營質量管理規范認證 | 食品衛生許可證 | 互聯網藥品信息服務資格證
互聯網藥品交易資格證|互聯網藥品信息服務資格證書|粵ICP備案號：粵ICP09020215
Copyright@2011-2013 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 www.358cha.cn 版權所有，并保留所有權利。
客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達律師事務所
本公司及客戶的合法均愛法律保護，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個人必將受到法律的追究。
Copyright@2011-2013 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 www.358cha.cn 版權所有，并保留所有權利。
客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達律師事務所
本公司及客戶的合法均愛法律保護，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個人必將受到法律的追究。
