【替吉奧膠囊】晚期胃癌新藥

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/7/11 1:58:00

　　自上世紀(jì)60年代以來(lái)，5-氟尿嘧啶（5-Fu）一直是治療胃腸道惡性腫瘤的基礎(chǔ)用藥，目前絕大多數(shù)治療胃腸道腫瘤的規(guī)范方案中均包含5-Fu或其衍生物。

替吉奧膠囊（S-1）是一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑，它包括替加氟（FT）和以下兩類(lèi)調(diào)節(jié)劑：吉美嘧啶（CDHP）及奧替拉西（Oxo）。其三種組分的作用如下：FT是5-Fu的前體藥物，具有優(yōu)良的口服生物利用度，能在活體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-Fu。CDHP能夠抑制在二氫嘧啶脫氫酶作用下從FT釋放出來(lái)的5-Fu的分解代謝，有助于長(zhǎng)時(shí)間血中和腫瘤組織中5-Fu有效深度，從而取得與5-Fu持續(xù)靜脈輸注類(lèi)似的療效。Oxo能夠阻斷5-Fu的磷酸化，口服給藥之后，Oxo在胃腸組織中具有很高的分布濃度，從而影響5-Fu在胃腸道的分布，進(jìn)而降低5-Fu毒性的作用。替吉奧膠囊（S-1）與5-Fu相比具有以下優(yōu)勢(shì)：①能維持較高的血藥濃度并提高抗癌活性；②明顯減少藥毒性；③給藥方便。

在日本，替吉奧膠囊（S-1）于1999年被批準(zhǔn)用來(lái)治療晚期胃癌，2001年被批準(zhǔn)用來(lái)治療頭頸部癌癥，2003年被批準(zhǔn)用來(lái)治療結(jié)直腸癌，2004年被批準(zhǔn)用來(lái)治療非小細(xì)胞肺癌。多年的臨床應(yīng)用證明，替吉奧膠囊（S-1）是安全有效的抗癌藥物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本目前晚期胃癌的化療，有80％以上的病例使用替吉奧膠囊（S-1），治療有效率（CR＋PR）可達(dá)44.6%。

替吉奧膠囊（S-1）的簡(jiǎn)要說(shuō)明：　

替吉奧膠囊的成分：呋喃脲嘧啶+5-氯-2，4-二羥吡啶，氧晴鎂鉀（OXO植物生長(zhǎng)抑制素），替加氟

替吉奧膠囊的作用機(jī)理：TS-1其中的替加氟通過(guò)抑制胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔瑥亩蓴_DNA的合成。而其中的吉莫斯特通過(guò)抑制胃腸道的氟尿嘧啶降解酶，達(dá)到延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間。TS-1其中的氧嗪酸鉀是胃黏膜保護(hù)劑。

替吉奧膠囊的適應(yīng)癥：胃癌，頭頸腫瘤

替吉奧膠囊的用法用量：

　　A：體表面積＜1.25平方米的患者，每次用40MG，每天兩次。早餐和晚餐后服用。28天為一個(gè)周期，間隔14天再重復(fù)。

　　B：體表面積在1.25平方米和1.5平方米之間的患者，每次用50MG，每天兩次。早餐和晚餐后服用。28天為一個(gè)周期，間隔14天再重復(fù)。

　　C：體表面積＞1.5平方米的患者，每次用60MG，每天兩次。早餐和晚餐后服用。28天為一個(gè)周期，間隔14天再重復(fù)

　　D：如果患者在服藥期間肝腎功能正常，血液抽檢正常，胃腸無(wú)不適，間隔時(shí)間可以縮短為7天。每次用量可以依次調(diào)高到50MG，60MG，75MG。

　　E：不能與其他氟尿嘧啶類(lèi)藥物和抗真菌類(lèi)藥物聯(lián)用。

替吉奧膠囊的不良反應(yīng)：

　　1.骨髓抑制。

　　2.肝功能損傷，食欲減退，轉(zhuǎn)氨酶升高

　　3.嚴(yán)重腹瀉的發(fā)生率0.4%

　　4.嚴(yán)重腸炎的發(fā)生率0.2%