注射用環(huán)磷酰胺

【注射用環(huán)磷酰胺適應(yīng)癥】
環(huán)磷酰胺以聯(lián)合化療或單劑治療可用于下列疾病:白血病:急性或慢性淋巴細(xì)胞性和髓性白血病惡性淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、漿細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移性和非轉(zhuǎn)移性的惡性實(shí)體瘤:卵巢癌、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、Ewings肉瘤進(jìn)行性自身免疫性疾病:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、psoriatic關(guān)節(jié)病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、全身性脈管炎(例如伴有腎病綜合征)、某些類型的腎小球腎炎(例如伴腎病綜合征)、重癥肌無力、自身免疫性溶血生貧血、冷凝集素病。器官移植時(shí)的免疫抑制治療對兒童橫紋肌肉瘤及骨肉瘤有一定療效。
【注射用環(huán)磷酰胺用法用量】
環(huán)磷酰胺使用需要有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專家指導(dǎo)，劑量存在個(gè)體差異，除非有特別的處方，一般建議如下劑量使用:環(huán)磷酰胺200mg/瓶。對于持續(xù)治療的成人或兒童，3~6mg/kg體重/每日(相當(dāng)于120~240mg/m2體表面積);。對于間斷性治療，10-15mg/kg體重(相當(dāng)于400~600mg/m2體表面積)間隔2~5天;。對于大劑量的間斷性治療和大劑量沖擊治療(如對于骨髓移植前沖擊)20--40mg/kg體重(相當(dāng)于800~1600mg/m2體表面積)，間隔21~28天;溶液配制：溶液加入裝有粉劑的藥物瓶后，經(jīng)搖蕩，干粉立即被溶解，如果干粉不能立即完全溶解可將溶液靜置數(shù)分鐘直至完全清澈為止。溶液適用于靜脈輸注，優(yōu)選使用輸液泵或配套裝置。對于短時(shí)間靜脈輸注，可加入林格氏溶液、生理鹽水或葡萄糖溶液500ml內(nèi)進(jìn)行輸注溶液制備后必須在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用(應(yīng)貯存于8℃以下)輸注持續(xù)時(shí)間，根據(jù)容量不同從30分鐘至2小時(shí)。推薦的劑量主要指單用環(huán)磷酰胺，若與其它相同細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合使用，需減少劑量或延長給藥間期。對于成人和兒童同種異體骨髓移植前預(yù)處理，有文獻(xiàn)報(bào)道使用高劑量環(huán)磷酰胺治療，但其臨床獲益尚不肯定。建議主治醫(yī)生根據(jù)患者具體情況選擇適宜的治療方案。文獻(xiàn)報(bào)道給藥劑量如下:急性髓性、慢性髓性和急性淋巴細(xì)胞性白血病同種異體骨健移植前預(yù)處理環(huán)磷酰胺聯(lián)合全身放療或白消安，60mgkg體重，連續(xù)2日靜脈注射。注意:選擇與環(huán)磷酰胺聯(lián)合的合適藥物需要特別的專業(yè)知識指導(dǎo)，因不同聯(lián)合用藥對各種原發(fā)性疾病及其分期所獲得的治療結(jié)果可能有明顯差異。對于慢性髓性白血病，含環(huán)磷酰胺的兩種聯(lián)合治療方法的療效可能相當(dāng)。嚴(yán)重再生障礙性貧血同種異體骨髓移植前預(yù)處理以下劑量應(yīng)在不聯(lián)合全身放療的情況下使用，對于嚴(yán)重再生障礙性貧血患者通常不進(jìn)行全身放療:環(huán)磷酰胺單藥或聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白，50mg/kg體重，連續(xù)4日靜脈注射。若出現(xiàn)范可尼貧血，則環(huán)磷酰胺靜脈注射的每日劑量應(yīng)自從50mg/kg體重減量至15-20mgkg體重，并連續(xù)使用4日。臨床醫(yī)師應(yīng)警惕環(huán)磷酰胺高劑量給藥，其副作用頻率和嚴(yán)重程度可能增加，應(yīng)積極預(yù)防和處理。在使用環(huán)磷酰胺治療期間，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。后續(xù)劑量(增加或減少初始劑量)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果確定。對于肝、腎功能損害的患者的劑量調(diào)整建議如下:嚴(yán)重肝、腎功能損害的患者，需減少給藥劑量。血漿膽紅素在3.1-5mg/100ml時(shí)，應(yīng)減少25％劑量;腎小球?yàn)V過率低于10mlmin，應(yīng)減少50％劑量。環(huán)胺可經(jīng)透析排出。給藥方法和療程環(huán)磷酰胺僅可在有腫瘤學(xué)/風(fēng)濕免疫病學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生監(jiān)督下使用。環(huán)磷酰胺用于靜脈給藥。藥物可用于單次快速靜脈注射或短時(shí)間靜脈滴注。應(yīng)保證治療前、治療過程中及治療后足量液體攝入和膀胱定期排空。由主治醫(yī)師決定治療療程。治療療程及停藥間隔應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥、所選擇的聯(lián)合化療方案、實(shí)驗(yàn)室參數(shù)、患者的基本情況和血細(xì)胞計(jì)數(shù)的恢復(fù)情況決定。
【注射用環(huán)磷酰胺注意事項(xiàng)】
如環(huán)磷酰胺用于治療非危及生命的疾病，本項(xiàng)及其他項(xiàng)下的環(huán)磷酰胺毒性及其遠(yuǎn)期后遺癥等風(fēng)險(xiǎn)因素即為禁忌癥。在此情況下，有必要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期獲益的個(gè)體評估。像所有抗腫瘤藥一樣，一般而言，環(huán)磷酰胺應(yīng)慎用于虛弱和老年患者以及先前接受過放療的患者。另外，對于出現(xiàn)免疫系統(tǒng)減弱、糖尿病、慢性肝臟或腎臟疾病和已患心臟疾病的患者，也必須進(jìn)行密切監(jiān)測。糖尿病受試者中，在使用環(huán)磷酰胺治療期間還必須密切監(jiān)測葡萄糖代謝。警告骨髓抑制，免疫抑制，感染。環(huán)磷酰胺治療可能會引起骨髓抑制和顯著的免疫反應(yīng)抑制。。環(huán)磷酰胺引起的骨髓抑制會導(dǎo)致白細(xì)胞減少，嗜中性粒細(xì)胞減少，血小板減少(伴隨高風(fēng)險(xiǎn)的出血事件)和貧血。嚴(yán)重的免疫抑制可能導(dǎo)致嚴(yán)重的，有時(shí)甚至致命的感染。膿毒癥和膿毒性休克也有報(bào)道。與環(huán)磷酰胺有關(guān)的感染還包括肺炎，和其它細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲和寄生蟲感染。。潛在的感染可能會被重新激發(fā)。有報(bào)道環(huán)磷酰胺引起各種細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲和寄生蟲感染復(fù)發(fā)。。必須對感染進(jìn)行適當(dāng)治療。一些嗜中性粒細(xì)胞減少癥病例，由主管醫(yī)生自行決定是否使用抗生素。發(fā)熱性嗜中性粒細(xì)胞減少癥病例，必須使用抗生素和/或抗真菌藥物。。嚴(yán)重骨髓功能受損和免疫抑制患者使用環(huán)磷酰胺時(shí)需特別慎重。。除非必需，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2500個(gè)/微升(細(xì)胞數(shù)/mm?)和/或血小板計(jì)數(shù)低于50,000個(gè)/微升(細(xì)胞數(shù)/mm)的患者不應(yīng)給予環(huán)磷酰胺。。忠有或發(fā)生嚴(yán)重感染的患者，環(huán)磷酰胺治療不宜采用，或應(yīng)中斷，或降低劑量。。原則上隨著環(huán)磷酰胺劑量的增加，外周血細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)下降后恢復(fù)所需時(shí)間也可能會增加。在治療的第1周和第2周白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)通常會達(dá)到最低值。骨恢復(fù)相對較快，通常外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)水平恢復(fù)到正常值大約在20天之后。。有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，特別是之前和/或同時(shí)接受化療和/或放療的患者。。必須定期進(jìn)行白細(xì)胞監(jiān)控，必要時(shí)(若有骨破壞征象)每日進(jìn)行。如有骨髓破壞征象，也建議經(jīng)常檢查紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。。在骨髓移植前預(yù)處理使用環(huán)磷酰胺僅限于配有專門的人員和設(shè)備從事同種異體骨髓移植的血液腫瘤中心使用。骨髓抑制監(jiān)測在治療過程期間需對所有患者進(jìn)行密切的血液學(xué)監(jiān)測。必須在每次給藥前及治療期間定期監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù):治療開始后時(shí)間間隔為5~7天，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3000/mm?，應(yīng)每2天監(jiān)測一次:在某些情況下需每日監(jiān)測。接受長期治療的患者，通常情況下建議每2周監(jiān)測一次;當(dāng)有任何骨髓抑制現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，建議監(jiān)測紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)(詳見用法用量)。應(yīng)定期檢測尿沉淀物以計(jì)數(shù)尿紅細(xì)胞。應(yīng)在每次給藥前及給藥后適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白值。尿道和腎毒性。環(huán)磷酰胺治療時(shí)有報(bào)道發(fā)生出血性膀胱炎、腎盂炎、輸尿管炎、血尿。有可能發(fā)生膀胱潰瘍/壞死，纖維化/李縮和繼發(fā)腫瘤。。尿道毒性可能迫使治療中斷。。由于纖維化、出血或繼發(fā)腫瘤可能需要進(jìn)行膀胱切除，。有報(bào)道出現(xiàn)致命的尿道毒性病例。。尿道毒性可能發(fā)生于短期或長期使用環(huán)磷酰胺。有報(bào)道單次使用環(huán)磷酰胺后出現(xiàn)出血性膀胱炎。。之前或同時(shí)放療，或白消安治療可增加環(huán)磷酰胺引起出血性膀胱炎的風(fēng)險(xiǎn)。。膀胱炎通常最初是非細(xì)菌性的，后期可能會繼發(fā)細(xì)菌感染。任何泌尿道阻塞患者應(yīng)排除使用環(huán)磷酰胺，任何電解質(zhì)異常患者必須治愈后方可使用環(huán)磷酰胺。應(yīng)定期檢查尿中沉積物，以檢測是否有紅細(xì)胞存在或其它尿和腎臟毒性跡象。。對于有尿道感染的患者應(yīng)小心使用環(huán)磷酰胺。。使用足量美司鈉和強(qiáng)化補(bǔ)液促進(jìn)利尿可顯著降低膀胱毒性的發(fā)生率和嚴(yán)重性。保證患者有規(guī)律的排空膀胱是非常重要的。。環(huán)磷酰胺治療停止幾天后，血尿通常會停止，但可能會持續(xù)。。若治療過程中出現(xiàn)膀胱炎伴鏡下血尿或肉眼血尿，則應(yīng)立即停藥，直到恢復(fù)正常。環(huán)磷酰胺還經(jīng)常伴有腎毒性，包括腎小管壞死。。有報(bào)道環(huán)磷酰胺治療時(shí)出現(xiàn)伴隨的全身體液增加的低鈉血癥，急性水中毒和一種類似于SIADH的綜合癥(抗利尿激素分泌過多)。有致死病例報(bào)道。。在治療開始前，應(yīng)排除或糾正影響尿流動力的梗阻，治療膀胱類、感染，糾正水電解質(zhì)紊亂。心臟毒性，心臟病患者使用。有報(bào)道使用環(huán)磷酰胺治療時(shí)出現(xiàn)心肌炎和心肌心包炎，可能會伴有明顯的心包積液和心包填塞，并可導(dǎo)致嚴(yán)重，有時(shí)致命的充血性心衰。。組織病理學(xué)主要改變?yōu)槌鲅�性心肌炎。僅次于出血性心肌炎和心肌壞死的是心包積血。。有報(bào)道環(huán)磷酰胺單次劑量低于20mgkg時(shí)出現(xiàn)了急性心臟毒性。。伴有或無其它心臟毒性跡象的患者接受含環(huán)磷酰胺的治療方案后，有報(bào)道出現(xiàn)室上性心律失常(包括房顫和房撲)和室性心律失常(包括嚴(yán)重的OT長伴室性心動過速)。。環(huán)磷酰胺可能會增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)，例如，使用高劑量環(huán)磷酰胺后，老年患者，曾在心臟區(qū)域接受放療的患者，和/或之前或同時(shí)使用其它心臟毒性藥物的患者。已知有心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)和心臟疾病既往史的患者在使用時(shí)要特別慎重肺毒性。有報(bào)道環(huán)磷酰胺治療期間或之后出現(xiàn)局限性肺炎和肺纖維化。肺靜脈閉塞和其它形式的肺毒性也有報(bào)道。肺毒性引起的呼吸衰竭也有報(bào)道。。與環(huán)磷酰胺有關(guān)的肺毒性發(fā)生率比較低，但受影響患者的預(yù)后較差。。后期發(fā)作的局限性肺炎(開始使用環(huán)磷酰胺6個(gè)月后)常伴有特別高的死亡率。局限性肺炎可能在環(huán)磷酰胺治療數(shù)年后出現(xiàn)。。有報(bào)道單次使用環(huán)磷酰胺后出現(xiàn)急性肺毒性。繼發(fā)惡性腫瘤。如同所有細(xì)胞毒性藥物治療，環(huán)磷酰胺治療的遠(yuǎn)期后遺癥包括癌前病變及繼發(fā)腫瘤。。尿道腫瘤和骨髓增生異常改變的風(fēng)險(xiǎn)會增加，部分會進(jìn)展為急性白血病。有其它報(bào)道經(jīng)環(huán)磷酰胺或含環(huán)磷酰胺方案治療后，出現(xiàn)了惡性腫瘤，包括淋巴瘤、甲狀腺癌和肉瘤。。有些病例，經(jīng)環(huán)磷酰胺治療已停止數(shù)年后出現(xiàn)繼發(fā)腫瘤。有報(bào)道子宮內(nèi)暴露后出現(xiàn)惡性腫瘤。。通過預(yù)防出血性膀胱炎可顯著降低膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。靜脈閉塞肝病。有報(bào)道使用環(huán)磷酰胺的患者出現(xiàn)靜脈閉塞肝病(VOLD)。。骨髓移植手術(shù)前進(jìn)行的細(xì)胞抑制方案，包括環(huán)磷酰胺聯(lián)合全身放療、白消安、或其它藥物，被認(rèn)為是發(fā)生VOLD的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。經(jīng)過細(xì)胞抑制治療，臨床癥狀主要出現(xiàn)在移植后1~2周，特征是體重突增，伴疼痛的肝腫大，腹水和高膽紅素血癥/黃疸。。然而，也有報(bào)道接受長期低劑量環(huán)磷酰胺免疫抑制的患者逐步出現(xiàn)VOLD。。作為VOLD的并發(fā)癥，可能出現(xiàn)肝腎綜合癥和多器官衰竭。有環(huán)磷酰胺相關(guān)VOLD致死的報(bào)道�；颊卟捎酶邉┝考�(xì)胞抑制治療誘發(fā)VOLD風(fēng)險(xiǎn)因素包括既往有肝功能障礙既往進(jìn)行過腹部放療>-體力狀況評分較低遺傳毒性。環(huán)磷酰胺有遺傳毒性和致突變性，作用于體細(xì)胞和男性及女性的生殖細(xì)胞。因此，環(huán)磷酰胺治療期間，女性不應(yīng)懷孕，男性也不應(yīng)生育孩子。動物數(shù)據(jù)表明卵母細(xì)胞在卵泡形成時(shí)暴露于藥物可能會降低植入速度和受孕存活率，并增加畸形的風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)磷酰胺治療結(jié)束后如果打算受精或懷孕，應(yīng)考慮到這種影響。人類卵泡形成的持續(xù)期間是未知的，但可能大于12個(gè)月。。在此期間，性活躍的婦女和男士需采用有效的避孕方式。男性患者接受環(huán)磷酰胺治療應(yīng)在給藥期間及給藥后6個(gè)月內(nèi)避免生育，考慮咨詢遺傳學(xué)專家，并應(yīng)在治療開始前告知患者可進(jìn)行精子保存。。育齡期的男性和女性患者在治療期間和治療后至少6個(gè)月內(nèi)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧�。對生殖的影響。環(huán)磷酰胺干擾卵子和精子的形成。可能會造成兩性的不育。。不育的發(fā)生取決于環(huán)磷酰胺的劑量、療程和治療期間生殖腺的功能狀況。。環(huán)磷酰胺造成的不育在某些患者中可能是不可逆的。女性患者。接受環(huán)磷酰胺治療的大部分婦女會出現(xiàn)暫時(shí)或永久性的閉經(jīng)，并伴有雌激素的下降和促性腺激素分泌的增加。。特別對大齡女性，閉經(jīng)可能是永久性的。。也有報(bào)道與環(huán)磷酰胺治療有關(guān)的月經(jīng)稀發(fā)。。青春期前接受環(huán)磷酰胺治療的女孩通常會正常發(fā)育第二性征，和有規(guī)律月經(jīng)。。青春期前接受環(huán)磷酰胺的女孩在治療后有可能懷孕。。接受環(huán)磷酰胺治療并保留卵巢功能的女孩，發(fā)生早閉經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)會增加(40歲前月經(jīng)停止)。男性患者。建議正在接受環(huán)磷酰胺治療的男性患者在開始治療前進(jìn)行精子保護(hù)咨詢。。接受環(huán)磷酰胺治療的男性可能會發(fā)生精子減少癥或無精子癥，通常會伴隨促性腺激素分泌增加，但睪丸激素分泌正常。。性交能力和性欲通常不會受損。。青春期前接受環(huán)磷酰胺治療的男性可能會正常發(fā)育第二性征，但可能會有少精和無精癥。�？赡軙�發(fā)生某種程度的睪丸萎縮。。環(huán)磷酰胺引起的無精癥在某些患者中是可逆的，盡管在治療停止后的數(shù)年才會發(fā)生。受環(huán)磷酰胺影響，暫時(shí)不孕的男性在治療結(jié)束之后有生育的可能。過敏反應(yīng)，和其它烷基化藥物的交叉敏感性已有報(bào)道與環(huán)磷酰胺有關(guān)的過敏反應(yīng)包括致死病例與其它烷基化藥物可能存在的交叉敏感性也有報(bào)道傷口愈合受損。環(huán)磷酰胺可能會干擾正常的傷口愈合。其他開始用環(huán)磷酰胺前、用藥過程中及用藥后。確保足夠的液體攝入和有效的排除非常重要。治療前患有肝炎的患者需特別注意嚴(yán)密監(jiān)測，因肝炎在停止使用環(huán)磷酰胺后可能復(fù)發(fā)。對于伴有免疫功能低下的患者，特別是糖尿病患者及有慢性肝、腎功能損害的患者，應(yīng)給予嚴(yán)格監(jiān)測。由于環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致卟啉癥產(chǎn)生，因此在患有急性卟啉癥的患者使用時(shí)應(yīng)引起注意。年老體弱的患者和已接受放療的患者，在接受環(huán)磷酰胺治療時(shí)應(yīng)與接受其他細(xì)胞抑制藥物一樣，給予密切觀察。注意脫發(fā)癥。有報(bào)道隨著劑量增加更常見脫發(fā)。。脫發(fā)會發(fā)展成禿頭。。治療結(jié)束后或治療延續(xù)期內(nèi)，頭發(fā)會重新生長出來，但發(fā)質(zhì)和顏色可能會不同嘔吐惡心。使用環(huán)磷酰胺可能會引起惡心嘔吐。。應(yīng)考慮當(dāng)前預(yù)防止吐藥和嘔吐改善藥物的用藥指南。飲用酒精會增加環(huán)磷酰胺引起的惡心嘔吐。口腔炎使用環(huán)磷酰胺可能會引起口腔炎(口腔粘膜炎)。應(yīng)考慮當(dāng)前預(yù)防措施和改善口腔炎的藥物指南，。注意口腔衛(wèi)生非常重要，特別是高劑量環(huán)磷酰胺給藥時(shí)。任何感染必須在開始環(huán)磷酰胺治療之前治愈。靜脈旁給藥。環(huán)磷酰胺在活化后發(fā)生細(xì)胞抑制作用，而活化主要發(fā)生在肝臟。因此意外靜脈旁注射后，周圍組織受損傷的風(fēng)險(xiǎn)較低。。如果發(fā)生靜脈旁注射環(huán)磷酰胺的意外，應(yīng)即刻停止注射，血管外的環(huán)磷酰胺應(yīng)在局部用套管針抽出，并采取其它適當(dāng)措施。腎功能損傷患者腎損傷患者，特別是嚴(yán)重腎損傷，腎排泄率下降會導(dǎo)致環(huán)磷酰胺及其代謝物在血漿水平升高。這會導(dǎo)致毒性增加，在給這些患者確定劑量時(shí)要考慮這一點(diǎn)。肝功能損傷忠者嚴(yán)重的肝功能損傷會降低環(huán)磷酰胺的活化。這可能改變環(huán)磷酰胺治療的有效性，當(dāng)選擇劑量并對所選劑量的療效解釋時(shí)要考慮這種影響。腎上腺切除患者當(dāng)暴露于包括環(huán)磷酰胺的細(xì)胞抑制藥物的毒性應(yīng)激時(shí)，腎上腺功能不足的患者可能需要增加類皮質(zhì)激素替代物劑量。對駕駛和操作機(jī)器的影響環(huán)磷酰胺治療可能會引起惡心、嘔吐而導(dǎo)致體液代謝素亂。醫(yī)師可根據(jù)個(gè)體情況對患者參加駕駛、機(jī)器操作提出建議。環(huán)磷酰胺針劑在運(yùn)輸和貯存期間，如果受到溫度影響，將會導(dǎo)致活性成分環(huán)磷酰胺熔化如果針劑瓶中成分熔化，其外觀明顯與含有完整活性成分的產(chǎn)品外觀不同:熔化的環(huán)磷酰胺是一種澄精的、黃色粘性液體(通常以液相或滴狀存在于針劑瓶中)。若發(fā)現(xiàn)環(huán)磷酰胺成分熔化，不得使用。避免兒童能接觸到藥品!
【注射用環(huán)磷酰胺禁忌】
環(huán)磷酰胺不能在以下患者中使用:。已知對環(huán)磷酰胺及其代謝產(chǎn)物過敏的患者。嚴(yán)重的骨髓功能損害(骨髓抑制，特別是已使用細(xì)胞毒性藥物治療和/或放射治療的患者)。膀胱炎癥(膀胱炎)。尿路阻塞。急性感染。懷孕和哺乳期，另見注意事項(xiàng)同種異體骨髓移植的一般禁忌癥:如年齡超過50-60歲上限，骨髓轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤(上皮)細(xì)胞，HLA系統(tǒng)未做同一性測定之前，對慢性性白血病患者的有意向捐贈者進(jìn)行環(huán)磷酰胺預(yù)處理需謹(jǐn)慎評估。
【注射用環(huán)磷酰胺性狀】
注射用環(huán)磷酰胺為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末。
【注射用環(huán)磷酰胺有效期】
18個(gè)月
【注射用環(huán)磷酰胺批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H32020857