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(維康達)替吉奧膠囊使用須謹慎
來源: 百濟藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2009/12/11 9:03:00
胃癌
是我國最為常見的惡性
腫瘤
之一,我國胃癌患者占全球的42%。很多胃癌患者明確診斷時已為晚期,失去了極其重要的手術機會。研究表明,40%~60%接受胃癌根治術后的患者會出現復發轉移,這些患者主要以內科保守治療為主,化療就成為他們主要的治療手段。
(
維康達
)
替吉奧膠囊
就是一種新型的抗胃癌化療藥,它是一種復方抗惡性腫瘤藥物,是一種新的口服氟尿嘧啶類衍生物,主要由替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀組合而成。與以往的氟尿嘧啶類藥物比較,它能在體內維持較高的血藥濃度,從而提高抗癌活性,并明顯減少藥物的消化道毒性。同時,它只需口服給藥,就能取得持續靜脈輸注類似的療效,避免出現血栓風險,安全性好, 給藥方便,且患者無需住院, 提高了生活質量。
然而,作為一種新藥,
(維康達)
替吉奧膠囊的不良反應更需注意。國家中西醫結合腫瘤重點學科主任、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農指出,重度骨髓抑制、重度腎功能異常、重度肝功能異常等患者禁用替吉奧膠囊;正在接受其他氟尿嘧啶類、索利夫定及其結構類似物治療抗腫瘤藥治療(包括聯合治療)的患者也不能使用替吉奧膠囊;新生兒、嬰幼兒、老年人須慎重使用替吉奧膠囊;妊娠婦女使用需要考慮到潛在的性腺影響,哺乳期婦女服用替吉奧膠囊時應停止哺乳。
歐陽學農提醒說,為避免骨髓抑制和暴發性
肝炎
等嚴重不良反應的發生,每次使用替吉奧膠囊化療開始前須進行血常規、肝腎功能等實驗室檢查,全面觀察患者的狀況,化療期間至少每兩周進行1次檢查,還應特別注意避免感染或出血傾向的出現或加重。如發現任何異常,必須采取相應措施,如延長化療間期,按上述規定減量或停藥。第一治療周期或增量時更須密切觀察和檢查。研究還發現,空腹服藥可能會改變奧替拉西鉀的生物利用度,導致其對氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱,從而降低本藥的抗腫瘤作用,故須餐后服用替吉奧膠囊。他表示,一旦發生藥物過量,應密切監控,并進行支持、對癥治療;若發現早期肝功能異常或乏力伴隨食欲減退等癥狀,須嚴密觀察;若發現患者出現黃疸表現,須立即停藥,并采取相應措施;對心臟病、消化道潰瘍、間質性肺炎的患者可能會加重癥狀。替吉奧膠囊給藥期間應密切觀察患者呼吸、咳嗽和有無發熱等癥狀,同時進行胸部X光檢查。如發現異常,則立即停藥,并采取相應措施。
若需縮短化療間期,須確認無該藥所導致的實驗室檢查(血常規、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問題,但化療間期不得少于7天。替吉奧膠囊停藥后,如需要服用其他的氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或氟胞嘧啶抗真菌藥,必須有至少7天的洗脫期。反之,其他的氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或氟胞嘧啶抗真菌藥停用后,考慮到之前藥物的影響,如使用替吉奧膠囊,必須有適當的洗脫期。
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