潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療

    潰瘍性結腸炎是一種原因不明的主要發生在結腸粘膜層的炎癥性病變，以潰瘍糜爛為主，多累及遠端結腸，但可向近端擴展，以至遍及整個結腸。主要癥狀有腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重。病程漫長，病情輕重不一，常反復發作。百濟藥師將為您講述潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。

    潰瘍性結腸炎緩解期的治療原則 ：
    •一旦急性期病情控制，通常需要長期維持治療，尤其是對于病變廣泛或復發的患者。 
    -維持治療的時間可為3-5年，甚至終生用藥，誘導緩解后6個月內復發者也應長期維持治療。 
    •對于初發病例、輕癥遠段病變患者，癥狀完全緩解后，可考慮停藥觀察。 
    -有證據顯示，維持治療可降低結直腸癌的風險，因此在判定是否停藥時應考慮到此因素。

  
    氨基水楊酸（口服） 
    •所有氨基水楊酸制劑對減少復發均有效，維持治療的劑量同誘導緩解的劑量。 
    •5-氨基水楊酸和巴柳氮因為副作用比柳氮磺胺吡啶少而較多被選用。 
    •柳氮磺胺吡啶用于全結腸炎患者時，腹瀉發生率較高，因此最好用于左半結腸病變或不能耐受其他氨基水楊酸的患者。

  
    硫唑嘌呤或巰嘌呤 
    •慢性活動性潰瘍性結腸炎（1年內有3次以上發作而需使用糖皮質激素，或在劑量遞減過程中癥狀復發）患者使用此類藥物后可得到改善。 
    •用于糖皮質激素依賴的患者中可減少糖皮質激素的用量。 
    •可用于那些單純氨基水楊酸治療難以持續維持緩解的患者。 
    •對于慢性活動性復發患者，應采用此類藥物與氨基水楊酸制劑合用。

  
    英夫利西單抗 
    上述2類藥物合用后，療效不佳的重癥患者可考慮使用。

    客觀的來說，到目前為止無論是中醫還是西醫對于潰瘍性結腸炎都還沒有能力根治，主要原因是在西醫方面還沒有找到這種疾病確切的致病原因，也就無從下手解決問題，而對于中醫來說，雖然進行了很多的研究，也有一定的治療方案，在個案方面有療效較為理想的報道，但是否能夠徹底治愈疾病目前還處在探索中。

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