研究表明泰爾絲異維A酸膠丸治療尖銳濕疣效果好副作用少

    尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的外生殖器、肛門、外陰部位的表皮菜花樣增生。其發(fā)病率高，治療方法較，復(fù)發(fā)率亦較高，通常采用局部治療即去除外生疣體為主并佐以干擾素注射治療。我科自1999年初起用異維A酸膠丸口服治療39例尖銳濕疣病人，觀察其療效和近期復(fù)發(fā)率。現(xiàn)總結(jié)如下。 
   
　　一般資料　所有病人均在門診確診為尖銳濕疣，病程為2 wk～6 mo，分為2組；其中39例病人作為泰爾絲異維A酸膠丸組，男性21例，女性18例，年齡36 a±s 4 a（20～72 a），另一組鬼臼毒素組40例，男性22例，女性18例，年齡25 a±4 a（21～57a）。2組病人來我科均未接受任何治療。

　　治療方法　異維A酸組：口服異維A酸膠丸［商品名泰爾絲，上海延安制藥廠生產(chǎn)，每丸10 mg，批準(zhǔn)文號(hào)：（93）衛(wèi)藥準(zhǔn)字X-174號(hào)］，按體重＞50 kg者服3丸.d-1；體重≤50 kg者口服2丸.d-1。均連續(xù)口服且每周1次隨訪，直到疣體完全消失止，改為1丸.d-1維持1 mo后停藥并連續(xù)隨訪3 mo。若連續(xù)6 wk疣體無明顯減少、減小甚至加重則立即停藥。鬼臼毒素組：使用0.5%鬼臼毒素酊［商品名疣脫欣，遼寧華衛(wèi)制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：（96）衛(wèi)藥準(zhǔn)字X-184（1）號(hào)］外用治療至疣體完全消失止，并隨訪3 mo，若連續(xù)6 wk疣體無明顯減少、減小甚至加重，或者其他迫使不能繼續(xù)用藥如較嚴(yán)重感染則立即停藥。
   
　　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)　痊愈：用藥后疣體完全消退。顯效：用藥起始疣體有明顯減少、減小，但是繼續(xù)使用6 wk以上再無法消退。無效：從用藥起連續(xù)6 wk疣體無明顯減少、減小甚至在繼續(xù)使用中反而增多、增。復(fù)發(fā)：痊愈一段時(shí)間后，在原皮疹處再次出現(xiàn)新疣體。
          
　　結(jié)果
　　1　療效　泰爾絲異維A酸膠丸組：39例病人痊愈33例（85%），顯效4例（10%），無效2例（5%）。在治療過程中，所有病人均表現(xiàn)為皮損體積范圍上的縮小，疣體伏平。鬼臼毒素組：40例中痊愈30例（75%），顯效4例（10%），無效6例（15%）。2組痊愈率分別為85%和75%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異無顯著意義，P＞0.05。
     
　　2　復(fù)發(fā)率　采用口服泰爾絲異維A酸膠丸治療的病人其近期復(fù)發(fā)率非常明顯低于外用鬼臼毒素。
　　
　　3　不良反應(yīng)　泰爾絲異維A酸膠丸組所有病人均出現(xiàn)不同程度口唇干燥，但均能忍受。鬼臼毒素組：均出現(xiàn)疣體及周圍紅腫糜爛，給予抗感染治療一般能繼續(xù)用藥。

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