在臨床上該如何護理多形性紅斑?

     多形性紅斑即SSc綜合征，是一種少見的炎性反應性皮膚病，可致多個部位皮膚黏膜受累。硬化癥俗稱硬皮病，是一種以皮膚和內臟的小血管及廣泛結締組織纖維硬化和萎縮為特點的自身免疫疾病，目前報道該病骨吸收的發生率為2%～30%。下面有百濟藥師通過臨床收集了一些多形性紅斑臨床護理的方法，供患者參考！　　

  

　　健康教育：通過圖片對患者進行有關疾病、病理、治療及預后進行健康教育，避免患者產生不良情緒，增強其戰勝疾病的信心。     

　　硬皮及四肢未端的護理：本病的主要臨床表現為手足末端蒼白，皮溫降低，伴刺痛、麻木感，多于受涼或精神刺激后發作，是由于末端小動脈痙攣所致。囑患者平時用溫水洗手、洗腳，注意防寒保暖，保持情緒穩定，因該患者手足指節嚴重痙攣，故護理時應該保持皮膚清潔，不用堿性肥皂。

　　口腔、肌肉和關節的護理：觀察患者的張口度、四肢關節伸展情況，每天進行張口或咀嚼肌訓練活動，做好口腔護理，防止繼發感染。

　　皮膚黏膜的護理：皮膚護理是保證治療效果和預防感染的關鍵，要經常通風，保持床鋪被褥干燥、柔軟，及時清理脫落的痂皮、皮屑等；定時翻身，避免局部長期受壓。因該病眼部損害發生率約91%，故用生理鹽水沖洗結膜囊1次/h，分泌物較多時，用泰力必妥眼藥水滴眼1次/4h，同時要加強外陰護理，每天用離子水棉球清潔外陰分泌物和痂皮，外涂1%新霉素軟膏，直至創面治愈。

　　用藥護理：因該類疾病屬于結締組織病，需用糖皮質激素（如潑尼松、甲強龍等）及抗纖維化治療。給予保肝、抗炎對癥處理。為預防激素引起的不良反應（肥胖、骨質疏松、消化道出血等），應告知患者按時、按量服藥，定期復查便潛血試驗，以及時發現發現消化道出血，密切觀察肝功能損害程度，應用保肝藥時給予多糖、低脂、低蛋白飲食，避免加重肝臟負擔。

　　嚴密觀察病情變化：①高熱的護理：每1～2h測體溫并計錄，必要時給予物理降溫。應用藥物降溫時會大量出汗，應及時更換衣服，觀察患者的病情變化，防止虛脫。②每天仔細觀察皮膚受損的變化，發現異常及時報告醫生給予處理。

　　心理護理：本例患者病程較長，由于容貌改變，經濟狀況差等問題，使患者處于絕望心理。我們在護理過程中，從“移情”的視角切入，取得患者的信任，首先應用溝通技巧與患者禮貌、誠懇、友好地溝通，幫助患者解除不良情緒。護理人員接觸患者時要語言和藹，動作輕柔，以“移情”的方法深入患者的心靈，細致地做好各項護理工作，并鼓勵家屬來訪，解除患者心理上的負擔。 
  

    百濟藥師提醒患者需保持休息，注意保暖。在病情允許的情況下，從事一些利所能及的活動，防止關節變形和肌肉攣縮，不用刺激性化妝品，保持皮膚清潔，預防感染，遵醫囑用藥，不隨意減量或停藥，保持心態穩定

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