據報道,80%的
抑郁癥患者均伴有睡眠障。而
維度新(
阿戈美拉汀片)則可通過對MT1和MT2受體的激動作用,有效調整抑郁癥患者24小時節律、改善其睡眠質量,從而促進抑郁癥患者整體臨床狀況的改善。阿戈美拉汀具有獨特的藥理機制即調節睡眠覺醒周期,因而可在晚間調節患者的睡眠結構,增進睡眠。
可能影響阿戈美拉汀的藥物相互作用:
阿戈美拉汀主要經細胞色素P4501A2(CYP1A2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代謝。與這些酶有相互作用的藥物可能會降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。
氟伏沙明是強效CYP1A2和中度CYP2C9抑制劑,可明顯抑制阿戈美拉汀的代謝,使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范圍12-412)。因此,維度新禁止與強效CYP1A2抑制劑(如氟伏沙明、環丙沙星)聯合使用。
維度新與雌激素(中度CYP1A2抑制劑)合用時,阿戈美拉汀的暴露量會增高數倍。盡管800名同時使用雌激素的患者均未顯示出特異的安全性問題,在獲得進一步臨床經驗前,同時處方阿戈美拉汀和中度CYP1A2抑制劑(如普萘洛爾、格帕沙星、依諾沙星)時應謹慎。
阿戈美拉汀對其它藥物的影響
體內研究:阿戈美拉汀對CYP450同工酶沒有誘導作用。阿戈美拉汀對CYP1A2酶(體內)和其它CYP450(體外)沒有抑制作用。因此,阿戈美拉汀不會改變經CYP450代謝的藥物的暴露量。
與高血漿蛋白結合率藥物之間的相互作用:阿戈美拉汀對高血漿蛋白結合率藥物的游離藥物濃度沒有影響,反之亦然。
其它藥物:在I期臨床試驗中,未發現阿戈美拉汀在目標人群中與其它可能聯合使用的藥物有藥動或藥效方面相互作用的證據,這些藥物包括:苯二氮卓類藥、鋰鹽、帕羅西汀、氟康唑和茶堿。
酒精:維度新不可與酒精同時使用。
電抽搐治療(ECT):尚無ECT和阿戈美拉汀同時使用的治療經驗。動物試驗中也未顯示阿戈美拉汀有致驚厥特性。因此認為同時使用阿戈美拉汀和電抽搐治療不會加強效果。