派羅欣專題 >> 預測派羅欣與拉米夫定及其聯用對HbeAg陰性慢性乙肝的療效
預測派羅欣與拉米夫定及其聯用對HbeAg陰性慢性乙肝的療效
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2007-9-20 14:56:00
背景和目的：在一項治療HbeAg陰性慢性乙肝的研究中，聚乙二醇干擾素α-2a±拉米夫定治療結束后24周生化學和病毒學應答率均顯著高于拉米夫定單藥治療。對治療前因素對治療結束后應答的影響進行了分析。患者和方法：對518例聚乙二醇干擾素α-2a±拉米夫定或拉米夫定單藥治療患者的數據進行了多變量分析。治療結束后應答定義為ALT復常和HBV-DNA<20,000拷貝/毫升。結果：在對所有治療組進行的邏輯回歸分析后，聚乙二醇干擾素α-2a（±拉米夫定）治療、較輕年齡、女性、高基線ALT、低基線HBV-DNA和HBV基因型被確認為是治療結束后24周聯合應答的顯著預測因子。在聚乙二醇干擾素α-2a和拉米夫定單藥治療組中，感染基因B和C型的患者較基因D型患者的應答率高（p<0.001），后者對聯合治療的應答率高于聚乙二醇干擾素α-2a單藥治療（p=0.015）。在治療結束后1年，聚乙二醇干擾素α-2a組應答率經意愿治療（ITT）分析為19.2%，聯合治療組為19.0%，拉米夫定治療組為10.0%，基因B或C型患者與聚乙二醇干擾素α-2a±拉米夫定治療的持續聯合應答有關。
結論：接受聚乙二醇干擾素α-2a和/或拉米夫定治療的患者，基線ALT和HBV-DNA水平、患者年齡、性別和感染基因型顯著影響治療結束24周后的聯合應答。治療結束后1年，HBV基因型是聚乙二醇干擾素α-2a±拉米夫定治療療效的顯著預測因子。
Gut. 2006 Nov 24; [Epub ahead of print]
Predicting response to peginterferon alfa-2a, lamivudine and the two combined for HBeAg-negative chronic hepatitis B.
Bonino F, Marcellin P, Lau GK, Hadziyannis S, Jin R, Piratvisuth T, Germanidis G, Yurdaydin C, Diago M, Gurel S, Lai MY, Brunetto M, Farci P, Popescu M, McCloud P.
Fondazione Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Italy.
BACKGROUND AND AIMS: In a trial of patients with hepatitis B e antigen (HBeAg)-negative chronic hepatitis B, 24-week post-treatment biochemical and virologic response rates with peginterferon alfa-2a +/- lamivudine were significantly higher than with lamivudine alone. The effect of pre-treatment factors on post-treatment responses has been investigated. PATIENTS AND METHODS: Multivariate analyses were performed using available data from 518 patients treated with peginterferon alfa-2a monotherapy +/- lamivudine, or lamivudine monotherapy. A post-treatment response was defined as alanine aminotransferase (ALT) normalisation and hepatitis B virus (HBV) DNA <20,000 copies/mL. RESULTS: In logistic regression analyses across all treatment arms, peginterferon alfa-2a (+/- lamivudine) therapy, younger age, female gender, high baseline ALT, low baseline HBV DNA and HBV genotype were identified as significant predictors of combined response 24 weeks post-treatment. In the peginterferon alfa-2a and lamivudine monotherapy arms, patients infected with genotypes B or C had a higher chance of response than genotype D infected patients (p<0.001), the latter responding better to combination than peginterferon alfa-2a monotherapy (p=0.015). At 1 year post-treatment, response rates by intention-to-treat analysis were 19.2% for peginterferon alfa-2a, 19.0% for combination, and 10.0% for lamivudine-treatment groups, with genotypes B or C associated with a sustained combined response to peginterferon alfa-2a +/-lamivudine therapy. CONCLUSIONS: Baseline ALT and HBV DNA levels, patient age, gender, and infecting HBV genotype significantly influenced combined response 24 weeks post-treatment, in patients treated with peginterferon alfa-2a and/or lamivudine. At 1 year post-treatment HBV genotype was significantly predictive of efficacy for patients treated with peginterferon alfa-2a +/-lamivudine.
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TAG： 派羅欣 拉米夫定
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