痛風(fēng)是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內(nèi)代謝酶先天缺陷,進(jìn)食含嘌呤豐富的食物或飲酒后,血液中產(chǎn)生的尿酸過(guò)多,排泄不出,刺激關(guān)節(jié)滑膜,引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標(biāo)本兼治,控制飲食,嚴(yán)格限制嘌呤含量豐富的食物,同時(shí)注意減肥,控制體重,適當(dāng)增加體力活動(dòng)。治療痛風(fēng)藥物有哪些呢?
痛風(fēng)藥物秋水仙堿,對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作有顯著抑制作用,一般初次用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛消退。此藥毒性較大,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制,粒細(xì)胞減少,并影響維生素B12:的吸收,對(duì)肝臟、腎臟和生殖系統(tǒng)也可造成危害。該藥局部刺激性大,靜脈給藥可引起靜脈炎,漏至血管外可引起局部壞死。
對(duì)不能使用或無(wú)法耐受秋水仙堿副作用的病人,通常選用其他鎮(zhèn)痛消炎類(lèi)痛風(fēng)藥物,即非甾類(lèi)抗炎藥,如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類(lèi)藥物大都是通過(guò)抑制環(huán)氧合酶阻斷合成炎癥介質(zhì)——前列腺素,從而產(chǎn)生止痛抗炎作用,也能在短期內(nèi)迅速控制痛風(fēng)急性發(fā)作,是治療急性痛風(fēng)的主要藥物。
腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等),雖然也能迅速緩解癥狀,但副作用較多,只是在上述藥物無(wú)明顯效果時(shí),或者這些藥物有嚴(yán)重副作用而不能堅(jiān)持用藥時(shí),才考慮應(yīng)用。或病人發(fā)高熱,一般狀況很差時(shí),在應(yīng)用秋水仙堿或其他消炎鎮(zhèn)痛藥時(shí)加用,幫助改善病人全身應(yīng)激能力,-降低體溫,減少身體消耗,渡過(guò)難關(guān)。
痛風(fēng)藥物別嘌醇,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性血尿酸生成過(guò)多,血尿酸顯著升高,對(duì)排尿酸藥物過(guò)敏或無(wú)效,腎功能不全、血尿素氮升高者,可與鎮(zhèn)痛消炎藥及促進(jìn)尿酸排泄藥合用。此藥口服易吸收,老人劑量減半。在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,根據(jù)用藥后血液中尿酸濃度的下降情況決定維持劑量。服藥期間應(yīng)多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。
痛風(fēng)藥物別嘌醇副作用較小,偶有胃腸道反應(yīng),如消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、藥物熱、周?chē)窠?jīng)炎以及對(duì)肝臟和造血器官損害等。藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同,詳情請(qǐng)咨詢(xún)百濟(jì)藥師,全國(guó)統(tǒng)一免費(fèi)服務(wù)熱線:400-101-6868,這有數(shù)十位專(zhuān)科藥師為您個(gè)體化治療方案、提供全程安全用藥指導(dǎo)。