肝性腦病過(guò)去稱肝性昏迷(hepatic coma),是嚴(yán)重
肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。那么,肝性腦病吃什么藥效果好?
去除肝性腦病發(fā)作的誘因是其一般治療的基本原則,亦是其他藥物治療的基礎(chǔ),包括以下措施。 (一)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
肝硬化患者常有負(fù)氮平衡,因此應(yīng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病,因此對(duì)有肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入,并保證熱能供給。 Ⅲ~Ⅳ期患 者應(yīng)禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì),可鼻飼或靜脈注射 25% 的葡萄糖溶液。Ⅰ ~ Ⅱ期患者日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在 2Og/d 之內(nèi),如病情好轉(zhuǎn),每 3~5 天可增加 10g 蛋白質(zhì),以逐漸增加患者對(duì)蛋白質(zhì)的耐受性。待患者完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入 0.8~1.0 蛋白質(zhì),以維基本的氮平衡。由于植物蛋白質(zhì)(如豆制品)富含支鏈氨基酸和非吸收纖維,后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng), 被細(xì)菌分解后還可降低結(jié) 腸的 pH 值 ,可 以加速毒物排出和減少氨吸收。因此 ,肝 性腦病患者 應(yīng)首選 植物蛋白。乳制品營(yíng)養(yǎng)豐富 ,如病情穩(wěn)定可適量攝入。
(二) 慎用鎮(zhèn)靜藥巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可激活GABA/BZ復(fù)合受體 , 此外肝硬 化患者由于肝功能 減退 ,藥物 藥物半衰期延長(zhǎng), 因此, 使用這些藥物會(huì)誘發(fā)或加重肝性腦病。 如患者出現(xiàn)躁狂時(shí) ,應(yīng)禁用這些藥物,試用異丙嗪、 氯苯那敏 ( 撲爾敏 ) 等抗組胺藥。
通過(guò)上面的描述,我們對(duì)肝性腦病有了一個(gè)大概的了解。患了肝性腦病應(yīng)該及時(shí)治療。
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