胰島素抵抗是慢性C型肝炎的常見癥狀，但胰島素抵抗究竟是引起脂肪變性和纖維化的原因還是結(jié)果還不清楚。

   近期，法國(guó)學(xué)者做了一項(xiàng)研究以說(shuō)明胰島素抵抗與脂肪變性、纖維化之間的關(guān)系。共有141名非糖尿病而且病理證實(shí)為非肝硬化的慢性C型肝炎患者被納入該項(xiàng)研究。所有這些患者均檢測(cè)了快速血糖及血胰島素。胰島素抵抗用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估(HOMA IR)方法。肝脂肪變性采用C型肝炎基因型（1或3）來(lái)確定。雖然結(jié)果顯示脂肪變性及纖維化在基因3的患者中最嚴(yán)重，但中位HOMA IR值在有脂肪變性的基因型1患者中較有脂肪變性的基因型3的患者中明顯增高 (2.1 v 1； p = 0.001)。在基因型1中胰島素抵抗為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素 (p = 0.001)，在基因型3中則病毒負(fù)荷為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素(p = 0.003)。在基因型1的患者中，與胰島素抵抗有關(guān)的獨(dú)立的參數(shù)為年齡(p = 0.04)和脂肪變性 (p = 0.004)。不管何種基因型脂肪變性與嚴(yán)重的纖維化有關(guān)(p = 0.002)。基因型1的患者中，盡管循環(huán)胰島素水平與纖維化程度有關(guān)(p = 0.006)，但僅脂肪變性及炎癥指數(shù)與纖維化獨(dú)立相關(guān)。